出了工伤让员工自己垫付医药费是否合法，需根据具体情况来判断。以下从不同角度为你详细分析：

1. 用人单位已依法缴纳工伤保险的情况

   • 根据《工伤保险条例》等相关法律法规，职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行治疗时，享受工伤医疗待遇。用人单位有责任为职工缴纳工伤保险费，并在职工发生工伤后及时启动工伤认定和理赔程序。治疗工伤所需的医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，应由工伤保险基金来支付。
   • 结论：在这种情况下，用人单位要求员工垫付医药费是不合理的，也是违法的。员工有权要求用人单位按照规定承担相应的责任，支付医疗费用。

2. 紧急救治或特殊情况

   • 在工伤事故发生的紧急情况下，为了及时救治受伤职工，医疗机构可能立即开展治疗工作，而来不及完成工伤认定等手续。此时，要求职工或其家属先行垫付部分医药费以保证治疗的及时性，从保障生命健康的角度出发，具有一定的合理性。但这并不意味着用人单位可以逃避其最终的支付责任。
   • 结论：在紧急救治或特殊情况下，员工可能需要先行垫付医药费，但用人单位仍需承担最终的支付责任。员工应妥善保留所有相关票据和证明材料，以便后续报销或维权。

3. 用人单位未依法缴纳工伤保险的情况

   • 若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险，则需承担职工的工伤赔偿责任。在用人单位因经营困难等原因暂时无法支付医药费的情况下，虽然要求职工先垫付看似无奈，但用人单位仍不能免除其最终的赔偿责任。
   • 结论：在这种情况下，用人单位要求员工垫付医药费也是不合理的。员工有权要求用人单位按照《工伤保险条例》的规定支付费用，若用人单位不支付，员工可以通过法律途径来维护自己的合法权益。

员工应对措施：

• 沟通协商：首先与用人单位进行沟通协商，要求其按照规定承担相应的责任，支付医疗费用。
• 保留证据：若不得不自行垫付医药费，务必妥善保留所有相关票据和证明材料，如医疗费发票、诊断证明、工伤认定书等，以便后续报销或维权。
• 申请工伤认定：及时向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，这是获得工伤赔偿的前提。
• 法律途径维权：若协商不成，可向劳动监察部门投诉或通过申请劳动仲裁等法律途径来维护自己的合法权益。在工伤认定作出后，已垫付的符合规定的医疗费用应由用人单位或工伤保险基金予以报销。

法律后果：

• 若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险且不支付工伤医疗费用，可能面临劳动监察部门的处罚，包括罚款、责令改正等。
• 员工有权通过法律途径要求用人单位支付工伤医疗费用及相应的赔偿，如医疗费、误工费、护理费等。

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