针对您提出的“无牌无证发生交通事故后伤者在医院里，对方拒付医药费怎么办”的问题，我给出以下分析和建议：

1. 明确事故责任：

   • 首先，无论车辆是否有牌有证，发生交通事故后，都应立即报警并等待交警到场处理。交警会根据现场情况、证人证言、监控录像等证据，出具事故责任认定书，明确双方的责任比例。这是后续处理赔偿问题的关键依据。

2. 对方拒付医药费的处理方式：

   • 协商解决：在明确责任后，您可以尝试与对方进行协商，要求其按照责任比例支付医药费。如果对方同意，可以签订书面协议，明确支付金额、支付方式等细节。
   • 申请道路交通事故社会救助基金：如果对方确实无力支付或拒绝支付，且您符合相关条件（如经济困难等），可以向当地道路交通事故社会救助基金管理机构申请垫付部分或全部医药费。但需注意，这通常需要提供一系列证明材料，并经过审核。
   • 提起民事诉讼：如果协商无果，且您无法获得救助基金的帮助，您可以向法院提起民事诉讼，要求对方赔偿包括医药费在内的各项损失。在诉讼过程中，您需要提供事故责任认定书、医疗费用发票、诊断证明等证据，以支持您的诉求。

3. 无牌无证对事故处理的影响：

   • 无牌无证驾驶是违法行为，但这并不影响事故责任的认定。交警在认定责任时，主要依据的是双方在事故中的过错程度，而不是车辆是否有牌有证。
   • 然而，无牌无证驾驶可能会加重驾驶人的法律责任。例如，在赔偿方面，如果驾驶人因无牌无证驾驶被认定为主要责任方，那么其可能需要承担更高的赔偿比例。同时，无牌无证驾驶还可能面临行政处罚，如罚款、拘留等。

4. 后续行动建议：

   • 保留证据：在处理事故过程中，务必保留好所有相关证据，包括事故现场照片、证人证言、医疗费用发票、诊断证明等。这些证据将在后续协商或诉讼中发挥重要作用。
   • 及时咨询：由于交通事故处理涉及复杂的法律程序和专业知识，建议您及时咨询专业律师（如我），以获取更具体的法律建议和帮助。
   • 关注伤者情况：在处理事故的同时，也要关注伤者的身体状况和医疗需求，确保伤者得到及时有效的治疗。

总结来说，面对对方拒付医药费的情况，您可以通过协商、申请救助基金或提起民事诉讼等方式来维护自己的合法权益。同时，也要注意无牌无证驾驶可能带来的法律后果，并保留好所有相关证据以便后续处理。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。