面对交通事故中撞人者拒付医药费的情况，受害者可以通过以下多种途径来维护自身权益，我会从不同角度为你详细分析：

一、明确事故责任与证据收集

1. 确保事故认定：首先，务必确保已经报警并完成了事故认定。这是后续处理的基础，也是确定责任方和赔偿义务的重要依据。若尚未进行事故认定，应尽快联系交警部门进行处理，获取交通事故责任认定书。

2. 收集证据：保留好所有与事故相关的证据，包括交通事故责任认定书、病历、诊断证明、医疗费用发票、用药清单等。这些证据在后续协商、调解或诉讼中都将起到关键作用。

二、尝试协商与调解

1. 直接与肇事者协商：尝试与肇事者及其家属取得联系，平和沟通，明确表达医疗费用的诉求和相关损失的明细及计算方式，要求其履行支付医疗费的责任。

2. 寻求第三方协助：

   • 可以邀请专业律师或第三方调解机构参与协商，提高协商效率和成功率。
   • 请求交警部门出面组织双方进行调解，利用交警部门的专业知识和执法权威推动问题解决。

3. 联系对方保险公司：了解肇事车辆的投保情况，及时与对方保险公司取得联系。根据保险合同约定，保险公司可能在交强险范围内垫付医药费（有责情况下限额为18,000元，无责情况下为1,800元），并了解商业险理赔流程。

三、申请救助基金或社会援助

1. 道路交通事故社会救助基金：对于符合特定条件（如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等）的受害者，可以向道路交通事故社会救助基金管理机构提出申请，由救助基金先行垫付部分或全部抢救费用。

2. 社会慈善救助：若家庭经济困难，无法承担高额医疗费用，可通过媒体、网络等渠道寻求社会帮助和支持，争取慈善组织或爱心人士的资金援助。

四、采取法律手段维护权益

1. 准备诉讼材料：收集与交通事故相关的证据，撰写起诉状，明确诉讼请求和事实理由。诉讼请求可以包括要求肇事者承担医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

2. 提起民事诉讼：

   • 向有管辖权的法院（一般为事故发生地或被告住所地的人民法院）提起诉讼，提交诉讼材料并缴纳诉讼费用。
   • 参加庭审，充分展示证据，证明事故责任和所受损失，要求肇事者承担赔偿责任。

3. 申请诉前财产保全：若担心肇事者转移财产导致判决难以执行，可在提起诉讼前向法院申请诉前财产保全，对肇事者的财产进行查封、扣押或冻结。申请时需提供一定的担保，并在保全措施后三十日内提起诉讼。

4. 申请强制执行：若法院判决肇事者承担赔偿责任但肇事者拒不履行，受害者可在判决生效后向法院申请强制执行，通过查询、冻结、划拨银行存款或查封、拍卖财产等措施实现合法权益。

五、特殊情况下的处理

• 自行垫付后追偿：在紧急情况下，如果受害者无法等待上述途径解决，可先自行垫付医疗费用，并保存好相关医疗票据等证据。之后，可通过法律途径向肇事方追偿垫付费用及因未及时垫付导致的额外损失。

法律依据

• 根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

面对交通事故肇事者拒绝承担医疗费用的情况，受害者应保持冷静，依次尝试协商、调解、申请救助基金或社会援助以及采取法律手段等多种途径来维护自身权益。在整个过程中，保留好所有相关证据是至关重要的。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。