在整形医院做手术签合同没有按手印，并不直接构成违规，但可能影响合同的证明力和执行力。以下从几个方面进行详细分析：

1. 合同成立与生效的要件：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，合同成立一般需要双方当事人意思表示一致，即达成合意。在书面合同中，这通常表现为双方签字或盖章。按手印并非合同成立的法定要件，而是作为一种额外的确认方式，用于增强合同的证明力。
   • 合同的生效则可能涉及更多条件，如当事人具备相应的民事行为能力、合同内容合法合规等。按手印与否，通常不影响合同的生效，除非合同中明确约定了按手印作为生效条件。

2. 按手印的作用：

   • 按手印在法律上被视为一种身份确认的方式，类似于签字或盖章。它可以在一定程度上证明合同是当事人真实意思的表示，尤其是在当事人可能因文化程度、书写能力等原因无法签字时，按手印成为了一种有效的替代方式。
   • 然而，没有按手印并不意味着合同无效或不可执行。如果合同中有双方当事人的签字或盖章，且其他条件也满足，那么合同仍然是有效的。

3. 未按手印可能带来的问题：

   • 在争议发生时，如果合同中没有按手印，而一方当事人否认合同的真实性或有效性，那么另一方可能需要提供其他证据来证明合同是双方真实意思的表示。这可能会增加举证的难度和成本。
   • 特别是在整形手术等涉及个人健康和安全的领域，合同的重要性不言而喻。如果合同内容存在争议或不明确，未按手印可能会使得患者在维护自身权益时面临更多困难。

4. 建议：

   • 为了确保合同的证明力和执行力，建议在签订整形手术合同时，除了签字或盖章外，也尽量按手印。这可以在一定程度上减少未来可能出现的争议和纠纷。
   • 如果已经签订了没有按手印的合同，也不必过于担心。只要合同内容合法合规，且双方当事人均认可合同的真实性和有效性，那么合同仍然是具有法律效力的。在争议发生时，可以积极收集其他证据来支持自己的主张。

总结来说，虽然按手印不是合同成立的法定要件，但它在增强合同证明力方面有一定作用。在整形医院做手术签合同时，如果可能的话，建议按手印以减少未来可能出现的争议。如果已经签订了没有按手印的合同，也不必过于担心，只要合同内容合法且双方认可，合同仍然是有效的。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。