在公交车急刹导致乘客骨折的案件中，是否需要起诉保险公司，需分情况讨论：

1. 若公交车公司已投保承运人责任险，且您仅起诉公交车公司要求赔偿
   根据《民法典》第823条，承运人（公交车公司）对运输过程中旅客的伤亡承担赔偿责任。此时，您无需直接起诉保险公司，但公交车公司赔偿后，可依据保险合同向保险公司追偿。诉讼策略建议：直接起诉公交车公司，要求其承担医疗费、误工费、护理费等损失，程序更简便，执行更有保障。

2. 若您希望直接向保险公司索赔，需满足特定条件
   若公交车公司拒绝赔偿，或您想绕过公交车公司直接主张权利，需确认以下两点：

   • 公交车公司投保的承运人责任险是否明确约定“乘客可直接向保险公司索赔”；
     
   • 保险公司是否同意直接参与诉讼（实践中较少见）。
     法律风险提示：若保险合同无直接索赔条款，法院可能驳回您对保险公司的起诉，要求您先向公交车公司主张权利。

3. 若公交车公司未投保或保险不足，需追加保险公司为被告
   若公交车公司未投保承运人责任险，或保险限额不足以覆盖您的损失（如伤残赔偿金、后续治疗费等），您可：

   • 同时起诉公交车公司和其投保的其他险种（如车辆第三者责任险，但需注意乘客是否属于“第三者”范畴）；
     
   • 要求公交车公司用自有财产赔偿，不足部分再向保险公司主张（若存在其他适用险种）。
     实务建议：优先调查公交车公司的投保情况，再决定是否追加保险公司。

总结建议：

• 常规情况下，直接起诉公交车公司即可，无需主动追加保险公司；
  
• 若涉及大额赔偿或公交车公司偿付能力存疑，建议委托律师调查投保情况，再决定是否追加保险公司为共同被告；
  
• 诉讼中需重点准备事故认定书、医疗记录、监控录像等证据，证明公交车公司存在过错（如急刹无合理理由）。
  

如有进一步证据或细节需要分析，可随时向我补充说明。