若遭遇互殴后医院配合对方以旧伤讹人的情况，可通过以下途径维护自身合法权益：
固定证据，证明对方伤情与本次互殴无关
- 收集既往病历资料：若知晓对方曾有相关旧伤，应立即收集其过往就医记录、诊断证明、影像资料（如X光片、CT报告等），这些材料可直接证明对方当前主张的伤情在本次互殴前已存在。
- 申请伤情成因鉴定：向公安机关提出委托司法鉴定机构对对方伤情进行成因鉴定，明确损伤形成时间、新旧程度及与本次冲突的关联性。鉴定结论是认定对方是否存在讹诈行为的关键证据。
- 调取现场监控或证人证言：若互殴现场有监控录像，或存在目击证人，应尽快调取录像、记录证人联系方式，证明冲突过程中未造成对方主张的新伤。
对医院行为提出异议，追究其配合讹诈的责任
- 要求医院出具完整病历：根据《医疗机构病历管理规定》，患者有权查阅、复制病历资料。若怀疑医院篡改或伪造病历，可要求医院提供原始病历记录，包括主诉、现病史、检查报告等，核对是否存在矛盾或虚假内容。
- 向卫生行政部门投诉：若医院存在出具虚假医学证明文件、与患者串通伪造伤情等违法行为，可向当地卫生健康委员会或中医药管理局投诉，要求对医院及涉事医生进行行政处罚。
- 追究医院民事赔偿责任：若医院因过错导致你被讹诈（如错误出具伤情证明），可依据《民法典》第1218条（医疗损害责任）起诉医院，要求其赔偿因讹诈行为导致的经济损失（如诉讼费、律师费、误工费等）。
通过刑事或民事诉讼反击讹诈行为
- 刑事报案：指控对方诈骗：若对方以虚假伤情索要财物，且数额较大（通常3000元至1万元以上，具体以当地标准为准），可向公安机关报案，指控其涉嫌诈骗罪。需提供证据证明对方主观上具有非法占有目的，客观上实施了虚构伤情、隐瞒真相的行为。
- 民事起诉：主张对方侵权：若对方已通过诉讼或私下索赔成功，可另行提起民事诉讼，主张对方构成侵权（如欺诈、滥用诉权），要求其返还已获得的赔偿，并赔偿因讹诈行为导致的其他损失（如精神损害抚慰金）。
在行政处罚程序中维护权益
- 对公安机关处罚决定提出复议或诉讼：若公安机关因对方虚假伤情对你作出行政处罚（如拘留、罚款），可在收到处罚决定书后60日内申请行政复议，或6个月内直接提起行政诉讼，要求撤销处罚决定。需重点论证对方伤情与本次冲突无关联性，处罚缺乏事实依据。
- 要求公安机关追究对方诬告陷害责任：若对方故意捏造事实诬告你致其受伤，可要求公安机关依据《治安管理处罚法》第42条（诬告陷害）或《刑法》第243条（诬告陷害罪，需达到“情节严重”标准）对其处罚。
行动建议：
- 立即委托律师介入：此类案件涉及医疗鉴定、证据收集、法律程序等多环节，专业律师可协助制定诉讼策略，提高维权效率。
- 保持冷静，避免二次冲突：在处理过程中，切勿与对方或医院发生新的争执，防止被对方利用为“再次互殴”的证据。
- 全面梳理证据链：除上述证据外，还需整理互殴时间、地点、起因等背景信息，形成完整的证据体系，以证明对方讹诈行为的主观恶意。
若需进一步分析具体证据或诉讼策略，可直接向我咨询，我将结合案件细节提供针对性建议。