医院编外人员与编内人员不施行同工同酬是不合理的，这一原则有着坚实的法律依据和政策支持。以下从多个角度为您详细分析：

1. 法律依据

   • 《中华人民共和国劳动法》第四十六条：明确规定了工资分配应当遵循按劳分配原则，实行同工同酬。这意味着，无论编内还是编外，只要从事相同工作、付出等量劳动且取得相同劳动业绩，就应获得同等的劳动报酬。医院作为用人单位，必须遵守这一基本原则。
   • 《中华人民共和国劳动合同法》第六十三条：特别强调了被派遣劳动者（常见于编外人员）享有与用工单位的劳动者同工同酬的权利。这进一步保障了编外人员的合法权益，防止因编制差异而遭受不公平待遇。
   • 《中华人民共和国劳动合同法》第十一条：对于未及时订立明确劳动报酬合同的编外人员，也规定了应按照集体合同规定的标准执行，若无集体合同或集体合同未规定，则实行同工同酬。这为编外人员提供了额外的法律支撑。
   • 《中华人民共和国就业促进法》第二十六条：要求用人单位提供平等的就业机会和公平的就业条件，不得实施就业歧视。若编内和编外人员从事相同工作却存在不合理的报酬差异，可视为就业歧视，违反了该法律规定。

2. 政策支持

   • 除了法律法规外，相关政策文件也强调了保障各类人员公平待遇的重要性。例如，《关于规范公立医院岗位管理和收入分配的指导意见》等文件，明确要求公立医院落实同工同酬政策，合理确定编外人员薪酬水平，逐步实现同岗同薪同待遇。

3. 实际操作中的注意事项

   • 同工同酬并非绝对等同：虽然同工同酬是基本原则，但员工的工资可能受工作经验、技能水平、工作绩效等多种因素影响。因此，即使在同一岗位上，不同员工的工资也可能存在一定差异。然而，这种差异应基于合理、公正的标准，而非编制差异。
   • 法律维权途径：如果医院对编内和编外人员实行不合理的薪酬差异，员工可以通过法律途径维护自己的合法权益。这包括向劳动监察部门投诉、提起劳动仲裁或诉讼等。

总结与建议： 医院编外人员与编内人员不施行同工同酬是不合理的，且违反了相关法律法规和政策要求。作为劳动者，如果遇到此类情况，应积极了解自己的权益，并通过合法途径维护自己的利益。如果您有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询，我将竭诚为您提供专业的法律服务。