若在铸锻厂上班得了职业病，可依法主张医疗费、伤残补助、停工留薪期工资等赔偿，具体需通过职业病诊断、工伤认定、劳动能力鉴定流程确定赔偿项目及标准。以下是详细说明：

一、赔偿前提：职业病诊断与工伤认定

1. 职业病诊断
   需由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构出具《职业病诊断证明书》，明确职业病类型（如尘肺病、职业性噪声聋等）及与工作环境的因果关系。
   法律依据：《职业病防治法》第44条。

2. 工伤认定
   用人单位应在收到诊断证明后30日内，或劳动者/其近亲属在1年内，向社保部门申请工伤认定。需提交劳动关系证明、诊断证明等材料。
   法律依据：《工伤保险条例》第17条。

二、赔偿项目与标准

根据《工伤保险条例》及地方实施细则，赔偿项目包括：

1. 医疗费用
   符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录的费用，由工伤保险基金支付；未参保的由用人单位承担。
   例外：擅自转院或使用非目录药品可能需自费。

2. 停工留薪期工资
   按原工资福利按月支付，期限一般不超过12个月（伤情严重可延长）。
   计算方式：以劳动者前12个月平均工资为基数。

3. 伤残补助金
   根据劳动能力鉴定等级（1-10级）支付一次性伤残补助金，标准为本人工资的7-27个月。
   示例：7级伤残为13个月工资，10级为7个月。

4. 伤残津贴（1-4级）
   保留劳动关系但退出工作岗位的，按月支付津贴，标准为本人工资的75%-90%，直至退休。

5. 一次性工伤医疗补助金/就业补助金
   解除劳动关系时，由工伤保险基金支付医疗补助金，用人单位支付就业补助金，标准因地而异（如某省7级伤残分别为10万、5万）。

6. 其他费用
   包括护理费、辅助器具费、丧葬补助金（因工死亡）等，按实际需求及规定申报。

三、特殊情形处理

1. 用人单位未参保
   所有赔偿由用人单位承担，劳动者可申请劳动仲裁或向法院起诉。
   法律依据：《工伤保险条例》第62条。

2. 对诊断/认定结果有异议
   可在收到结论后15日内申请重新诊断或行政复议，必要时提起行政诉讼。

3. 第三方侵权导致职业病
   如因设备故障等第三方原因致病，可同时主张工伤保险赔偿和民事侵权赔偿（如医疗费不可重复获赔，但伤残赔偿可叠加）。

四、行动建议

1. 立即就医并保存证据
   保留诊断记录、工作记录（如考勤、工种证明）、工作环境照片等。

2. 申请职业病诊断与工伤认定
   按流程提交材料，避免超期。

3. 委托律师介入
   若用人单位拒赔或赔偿争议大，可委托律师协助谈判、仲裁或诉讼。

如有进一步疑问或需具体计算赔偿金额，可直接向我咨询，我会结合您的实际情况详细解答。