诉讼是有用的，且上诉（这里应指诉讼，上诉是针对一审判决不服提起的，此处按诉讼整体流程理解）的费用一般由败诉方承担，但也有特殊情况。以下从多个角度详细分析：

诉讼的作用

1. 明确责任与赔偿：通过诉讼，法院会依据事实和法律，明确事故双方的责任比例。如果老人被车撞，在证据充分的情况下，法院会判定肇事方承担相应的赔偿责任，包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。如果造成残疾，还会赔偿辅助器具费和残疾赔偿金等。即使保险公司暂时没钱赔，法院的判决具有强制执行力，后续保险公司有履行能力或者肇事方有财产时，老人可以依据判决申请强制执行。
2. 突破保险公司限制：有时候保险公司可能会以各种理由拒绝赔偿或者不足额赔偿，比如对事故责任认定有异议、认为老人的伤情与事故无关等。通过诉讼，法院会对这些争议问题进行审查和判断，打破保险公司的不合理限制，保障老人的合法权益。

诉讼费用的承担

1. 一般情况：根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。在老人被车撞的诉讼中，如果法院判决肇事方承担赔偿责任，那么诉讼费用通常由肇事方承担。例如，老人起诉肇事方和保险公司，要求赔偿各项损失共计20万元，法院最终判决肇事方和保险公司共同赔偿老人18万元，那么诉讼费用大概率会由肇事方和保险公司按照判决承担的比例来分担。
2. 部分胜诉、部分败诉：如果老人部分诉讼请求得到支持，部分未得到支持，法院会根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。比如老人要求赔偿20万元，法院最终判决赔偿15万元，那么老人和肇事方、保险公司可能会按照一定比例分担诉讼费用。
3. 特殊情况：经调解达成协议的案件，诉讼费用的负担由双方当事人协商解决；协商不成的，由法院决定。另外，如果老人经济确实困难，符合《诉讼费用交纳办法》中规定的缓交、减交或者免交诉讼费用的情形，可以向法院申请，经法院审查同意后，可以缓交、减交或者免交诉讼费用。

如果老人遇到此类情况，有任何疑问都可以直接向我咨询，我会为你提供详细的法律解答和帮助。