关于病人是否需要住进重症监护室（这里虽提及的是重症监护，但问题背景似乎更偏向于精神障碍患者的住院治疗决策，不过我会结合一般医疗情境与精神障碍特殊情境来综合解答）是否需要家属同意的问题，这实际上取决于病人的具体病情、医疗机构的评估以及相关法律法规的规定。

在一般医疗情境下：

对于大多数非精神障碍类的重症病人，是否需要住进重症监护室（ICU）通常是由医生根据病人的病情严重程度、生命体征的稳定性、以及是否需要密切监测和高级生命支持等因素来决定的。在这个过程中，医生会与家属进行充分的沟通，解释病情、治疗方案以及可能的风险，并尽量争取家属的理解和同意。然而，在紧急情况下，为了挽救病人的生命，医生可能会在未获得家属明确同意的情况下，先采取必要的救治措施，包括将病人转入ICU。

在精神障碍患者的特殊情境下：

1. 自愿住院原则：根据相关规定，精神障碍患者的住院治疗原则上实行自愿原则。这意味着，除非法律另有规定，否则患者不同意住院治疗的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。

2. 非自愿住院治疗的条件：当诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者，并且已经发生伤害自身的行为、有伤害自身的危险、已经发生危害他人安全的行为、或有危害他人安全的危险时，应当对其实施住院治疗（非自愿住院治疗）。但即便如此，对于严重精神障碍患者已经发生伤害自身的行为或有伤害自身的危险的，实施非自愿住院的前提是监护人同意。监护人同意的，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。

3. 紧急情况下的处理：在紧急情况下，如患者病情危急，可能危及自身或他人生命安全，且无法及时获得监护人同意时，医疗机构可能会根据相关法律法规和医疗伦理原则，先采取必要的救治措施，包括住院治疗，并尽快通知监护人。

综合建议：

• 对于一般重症病人，是否住进ICU主要由医生根据病情决定，并会尽量与家属沟通取得同意。
• 对于精神障碍患者，住院治疗原则上需要患者或监护人的同意，除非在紧急情况下且符合非自愿住院治疗的条件。
• 在任何情况下，医疗机构都应尊重患者和家属的知情权、同意权和选择权，并尽可能提供清晰、详细、有深度的解答和沟通。

希望这个解答能够帮助您更好地理解病人住不住重症监护室是否需要家属同意的问题。如果您有任何其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。