您好，关于您提出的“老人病危是否可以不去重症监护”的问题，这是一个涉及医疗决策、伦理考量以及患者与家属意愿的复杂问题。以下是我为您提供的详细解答：
一、医疗角度的考量
重症监护室（ICU）的作用：
- ICU是专门为急危重症患者设立的医疗单元，配备有先进的医疗设备和专业的医护人员，能够提供24小时不间断的监护和治疗。
- 在ICU，患者可以得到生命体征的密切监测、必要的生命支持（如呼吸机、血透机等）以及及时的抢救措施。
不去ICU的可能情况：
- 如果老人的病情已经极其危重，且没有有效的治疗手段能够逆转病情，那么继续留在ICU可能只是延长生命体征，而无法改善生活质量。
- 在某些情况下，老人或家属可能基于人文关怀、经济考虑或个人信仰等因素，选择不进入ICU接受治疗。
二、伦理与人文关怀的考量
尊重患者意愿：
- 如果老人在清醒时表达了不愿意接受过度治疗或进入ICU的意愿，那么家属和医护人员应尊重其选择。
- “生命预嘱”是一种提前表达自己医疗意愿的方式，如果老人有此类预嘱，应作为决策的重要参考。
考虑患者生活质量：
- 进入ICU可能意味着患者将全身插满各种管子，与亲人隔绝，在封闭病房内接受治疗。这种状态可能让患者感到生不如死，降低其生活质量。
- 不去ICU，患者可能在普通病房或家中得到更贴心的照料，享受与家人的最后时光。
三、实际操作的建议
与医护人员充分沟通：
- 在做出决策前，家属应与主治医生进行充分沟通，了解老人的病情、治疗前景以及进入ICU的利弊。
- 医护人员可以根据老人的具体情况和医疗知识，为家属提供专业的建议。
考虑家庭经济状况：
- ICU治疗费用高昂，对于一些家庭来说可能构成沉重的经济负担。
- 家属在做出决策时，应考虑家庭的经济状况和承受能力。
关注患者心理需求：
- 无论选择进入ICU还是不去，都应关注患者的心理需求，给予其足够的关爱和陪伴。
- 可以与医护人员协商，在可能的情况下为患者提供心理疏导或临终关怀服务。
四、案例参考
- 有案例显示，一些老人在清醒时表达了不愿意接受过度治疗的意愿，家属尊重其选择后，老人在家中或普通病房得到了贴心的照料，走得安详而有尊严。
- 也有案例显示，家属坚持让老人进入ICU接受治疗，但老人最终因病情过重而离世，且在治疗过程中承受了巨大的痛苦。
总结
老人病危是否去重症监护是一个复杂的决策过程，需要综合考虑医疗角度、伦理与人文关怀以及实际操作中的多个因素。最终决策应基于患者的意愿、病情、治疗前景以及家庭经济状况等多方面因素的综合考量。无论选择何种方式，都应确保患者得到足够的关爱和陪伴，让其走得安详而有尊严。希望这些建议能对您有所帮助。