您好，关于您提出的“进重症监护室是否需要亲属同意，以及如果亲属不在，在场的是患者朋友应该怎么办”的问题，以下是我的详细解答：
首先，进入重症监护室（ICU）通常是需要患者或其法定亲属同意的。这是因为ICU是一个专门收治危重症患者的地方，治疗过程可能涉及高风险的操作和决策，需要患者或其亲属充分了解病情并作出知情同意。在大多数情况下，医院会要求患者或其亲属签署相关的知情同意书，以确保治疗的合法性和合规性。
然而，在紧急情况下，比如患者生命垂危且无法及时联系到亲属时，医院可能会根据医疗伦理和法律规定，采取必要的救治措施，以保障患者的生命安全。这种情况下，医院会尽可能在事后与患者或其亲属进行沟通，解释救治过程和原因。
接下来，关于您提到的“如果亲属不在，在场的是患者朋友应该怎么办”的问题：
尝试联系亲属：首先，医院或在场的朋友应尽可能尝试联系患者的亲属，告知他们患者的病情和需要进入ICU的情况，并询问他们的意见。
朋友代为沟通：如果确实无法及时联系到亲属，且情况紧急，朋友可以代为与医院沟通，说明患者的情况和无法联系到亲属的原因。但请注意，朋友通常没有法律上的决策权，除非他们被患者事先指定为医疗代理人或具有其他法律上的授权。
医院决策：在无法及时联系到亲属且情况紧急的情况下，医院会根据医疗伦理和法律规定，以及患者的最佳利益，作出必要的救治决策。这可能包括将患者送入ICU进行救治。
后续沟通：一旦患者进入ICU，医院会尽可能与患者的亲属取得联系，告知他们患者的病情和治疗进展。同时，医院也会提供“云联系”等远程探视服务，让家属能够通过视频等方式与患者进行沟通，减轻他们的焦虑和担忧。
额外建议：
为了避免类似情况的发生，建议患者事先指定一位医疗代理人，并在医疗文件中明确其权限和责任。这样，在紧急情况下，医疗代理人可以代为作出决策，确保患者得到及时有效的救治。
朋友在陪伴患者时，可以尽可能收集患者的医疗信息，如病历、检查报告等，以便在需要时向医院提供。同时，朋友也可以协助医院联系患者的亲属，确保信息的及时传递。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。