精神病人杀人，其家属是否需要赔偿需根据具体情况判断，但总体原则是：精神病人本人有财产的，先由其财产赔偿；不足部分或无财产的，由监护人赔偿。以下是具体分析：

一、有财产的精神病人

若精神病人自己拥有财产（如存款、房产等），则应当首先用其本人财产来支付民事赔偿费用。这是基于“谁侵权，谁赔偿”的基本原则。例如，精神病人因发病致人死亡需赔偿20万元，而其有30万元存款，那么这20万元赔偿费用将直接从其存款中支付。

二、无财产或财产不足的精神病人

1. 监护人承担赔偿责任：当精神病人没有财产或财产不足以支付全部赔偿费用时，其民事赔偿责任则完全由监护人承担。监护人可能是未成年精神病人的父母，或是成年精神病人的配偶、父母、成年子女等。这是因为监护人对精神病人负有法定的监护职责，有责任防止其实施侵害他人的行为。

2. 监护人尽到监护职责的减免责任：值得注意的是，如果监护人能够证明自己已经尽到了合理的监护职责，即采取了必要的措施来防止精神病人实施侵害行为，那么在某些情况下可以适当减轻甚至免除其赔偿责任。然而，这一减免并非绝对，而是需要根据具体情况和法院的判决来确定。通常情况下，监护人仍需承担一定的赔偿责任。例如，若精神病人因发病致人死亡需赔偿20万元，而其仅有5万元存款，且监护人能证明已尽到监护职责，法院可能会判决监护人承担剩余15万元赔偿中的部分金额，而非全部。

三、赔偿范围与流程

1. 赔偿范围：除抢救治疗费用外，还包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害者亲属办理丧葬事宜所需的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。精神损失费也可能被纳入赔偿范围，具体根据案件情况和法院判断。

2. 赔偿流程：

   • 协商：双方可首先尝试通过协商达成赔偿协议，这是较为快速且成本较低的方式。
   • 诉讼：若协商无果，被害人家属可通过诉讼途径向法院起诉要求赔偿。法院将依法判决赔偿责任及金额，确保受害人权益得到保障。

四、特殊情况

若其他相关方对损害发生有过错，也应承担相应责任。例如，医疗机构因管理不善导致精神病人脱离监管并实施杀人行为，或有人故意刺激精神病人导致其发病并杀人，这些有过错的人或机构也需根据过错程度承担相应赔偿责任。

总结与建议：精神病人杀人后，被害人家属应明确赔偿主体和赔偿范围，并通过协商或诉讼途径寻求赔偿。在整个过程中，建议家属积极收集证据，如精神病人的财产状况、监护人的监护情况等，以便在协商或诉讼中更好地维护自身权益。若您面临此类问题，可直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供更详细的法律指导。