精神病人杀人是否“偿命”（即判处死刑），不能一概而论，而是需要根据其具体的精神状态和在实施犯罪行为时的辨认与控制能力来判断。以下是对此问题的详细分析：
完全无刑事责任能力的精神病人
- 法律规定：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
- 具体分析：若精神病患者在案发时完全丧失辨认或控制能力，如因精神分裂症发作导致杀人，且经专业鉴定机构确认，则患者无需承担刑事责任，自然不会被判处死刑。但应责令其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。这是为了保护精神病患者的权益，同时也防止其再次危害社会。
间歇性精神病人
- 法律规定：《中华人民共和国刑法》第十八条第二款规定，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
- 具体分析：若间歇性精神病人在案发时精神状态正常，具备辨认和控制能力，如因琐事争执后杀人，则应依法承担刑事责任，包括可能被判处死刑。但具体量刑需综合考虑案件情节，如犯罪动机、手段、后果等，以及被告人的认罪态度、悔罪表现等。
尚未完全丧失辨认或控制能力的精神病人
- 法律规定：《中华人民共和国刑法》第十八条第三款规定，尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力的精神病人犯罪，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
- 具体分析：这类患者对自己的行为有一定辨认和控制能力，但需承担刑事责任。因其精神状态问题，量刑时可从轻或减轻处罚，通常不会判处死刑。例如，轻度精神发育迟滞患者因纠纷杀人，法院会考虑其精神状况从宽处理。
民事赔偿责任：
- 无论精神病患者是否被追究刑事责任，若其行为导致他人死亡或伤害，其本人（若具备民事行为能力）或其监护人均需承担民事赔偿责任，向受害者或其家属支付赔偿金以弥补损失。这是为了保护受害者的合法权益，确保社会公平正义。
综合考量与公正裁决：
- 在处理精神病人杀人案件时，法院应充分考虑精神病人的精神状态、刑事责任能力、行为的社会危害性和人身危险性等多个因素，以确保裁决的公正性和合理性。同时，也应加强对精神病患者的监管和治疗，以减少类似事件的发生，维护社会稳定和公共安全。
总结与建议：
- 精神病人杀人是否“偿命”取决于其精神状态、案件具体情况及法律规定。在大多数情况下，完全无刑事责任能力的精神病人不会因杀人而面临死刑；间歇性精神病人或尚未完全丧失辨认、控制能力的精神病人虽可能承担刑事责任，但通常不会判处死刑，且量刑时会考虑其精神状况。
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