精神病患者打死人是否需要承担刑事责任乃至“偿命”，取决于患者的精神状态、案件具体情况及法律规定，不能一概而论。以下是对此问题的详细分析：
完全无刑事责任能力的精神病人
- 法律规定：根据《中华人民共和国刑法》第十八条第一款，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。
- 具体分析：若精神病患者在案发时完全丧失辨认或控制能力，如因精神分裂症发作导致杀人，且经专业鉴定机构确认，则患者无需承担刑事责任，自然不会被判处死刑。但应责令其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。例如，一位长期患有严重精神分裂症的患者，在发病期间无法辨认自己的行为，将他人打死，经鉴定确认后，该患者不负刑事责任。
间歇性精神病人
- 法律规定：《中华人民共和国刑法》第十八条第二款规定，间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
- 具体分析：若间歇性精神病人在案发时精神状态正常，具备辨认和控制能力，如因琐事争执后杀人，则应依法承担刑事责任，包括可能被判处死刑，具体量刑需综合考虑案件情节。比如，一位间歇性精神病患者，在精神正常时与他人发生冲突，一时冲动将对方打死，此时该患者应承担刑事责任，若情节恶劣，可能会被判处死刑。
尚未完全丧失辨认或控制能力的精神病人
- 法律规定：《中华人民共和国刑法》第十八条第三款规定，尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。
- 具体分析：这类患者对自己的行为有一定辨认和控制能力，但需承担刑事责任。因其精神状态问题，量刑时可从轻或减轻处罚，通常不会判处死刑。例如，一位轻度精神发育迟滞患者，因纠纷杀人，法院在量刑时会考虑其精神状况，可能会从轻或减轻处罚，不会判处死刑。
民事赔偿责任：
- 无论精神病患者是否被追究刑事责任，若其行为导致他人死亡，其本人（若具备民事行为能力）或其监护人均需承担民事赔偿责任，向受害者家属支付赔偿金以弥补损失。这包括丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等合理费用。如果精神病人有财产，可以从其本人财产中支付赔偿费用；不足部分，由监护人赔偿。
综合建议：
- 对于精神病患者及其家属，应加强对患者的监管和治疗，防止其侵害他人权益。一旦发生侵权行为，应积极配合相关部门处理，并承担相应的民事赔偿责任。
- 对于受害者家属，若遭遇此类不幸事件，应及时向公安机关报案，并寻求法律援助，以维护自身合法权益。同时，也可以考虑与精神病患者家属进行协商，寻求合理的赔偿方案。
在处理此类案件时，法院会综合考虑精神病患者的精神状态、刑事责任能力、行为的社会危害性和人身危险性等多个因素，以确保裁决的公正性和合理性。如果您或您身边的人遇到此类问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。