工人受伤后不听医生建议住院治疗，选择回家保守治疗导致恢复不好，一般情况下，工人需要自行承担由此产生的不利后果，但具体责任划分还需考虑多种因素。以下从不同角度进行分析：
一、工人自主决定的责任
自主决定权：工人作为具有完全民事行为能力的个体，有权对自己的医疗方式做出决定。如果医生已经明确告知了住院治疗的必要性和可能的风险，而工人仍然选择回家保守治疗，那么工人需要自行承担因这一决定导致的不利后果。
风险自担原则：在法律上，风险自担是一个基本原则。工人选择不遵循医生的建议，即意味着他愿意承担由此可能带来的风险。如果因此导致恢复不好或伤势加重，工人通常需要自行负责。
二、可能存在的例外情况
医生建议的合理性：如果医生给出的建议存在不合理之处，或者医生没有充分告知工人住院治疗的必要性和风险，那么工人可能不需要完全承担自行决定的责任。在这种情况下，医生或医疗机构可能需要承担一定的责任。但这种情况需要具体的证据支持，如医生的诊断记录、治疗建议书等。
工人认知能力受限：如果工人因受伤导致认知能力受限，无法充分理解医生的建议或做出合理的决定，那么他可能不需要完全承担自行决定的责任。但这种情况需要医疗鉴定等证据来证明工人的认知能力受限。
三、法律建议
保留证据：对于工人来说，如果医生给出了住院治疗的建议，最好要求医生出具书面的治疗建议书，并明确告知不住院可能带来的风险。这样，在后续出现争议时，工人可以提供证据来证明自己已经了解了医生的建议和风险。
及时沟通：如果工人对医生的建议有疑问或担忧，应该及时与医生沟通，寻求更详细的解释或建议。这有助于工人做出更合理的决定，并减少后续可能出现的争议。
寻求法律帮助：如果工人因自行决定回家保守治疗导致恢复不好，并因此与雇主或医疗机构产生争议，可以寻求法律帮助。律师可以根据具体情况分析责任划分，并提供相应的法律建议和支持。
总结来说，工人受伤后不听医生建议住院治疗，选择回家保守治疗导致恢复不好，一般情况下需要自行承担不利后果。但具体责任划分还需考虑医生建议的合理性、工人认知能力等因素。如果有任何疑问或争议，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律建议。