在没有医院开具的建休证明的情况下，伤者的务工费计算会相对复杂，但并非无法确定，具体需分情况讨论：
若能通过其他证据证明误工时间：
- 尽管没有医院的建休证明，但如果伤者能提供其他证据来证明其因伤导致的误工时间，如工作单位的误工证明、考勤记录、工资条、纳税证明等，这些证据可以相互印证，形成完整的证据链，从而确定伤者的务工费。务工费一般按照伤者实际的误工时间和收入状况来计算，即务工费=误工时间×收入状况。
若无法提供任何证明误工时间的证据：
- 在这种情况下，由于缺乏直接证据来证明伤者的误工时间，保险公司或法院可能会根据伤者的伤情、治疗情况、行业惯例等因素，酌情确定一个合理的误工时间。这个误工时间可能会相对保守，以确保公平合理。然后，再根据这个误工时间和伤者的收入状况（如果能够提供的话）来计算务工费。如果伤者无法提供收入状况的证明，那么可能会参照当地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资来计算。
额外建议：
- 对于伤者来说，尽量在就医时向医生说明需要开具建休证明，以便后续理赔时使用。
- 如果已经错过了开具建休证明的时机，那么应尽快收集其他能够证明误工时间的证据，如工作单位的证明、考勤记录等。
- 在与保险公司协商或诉讼过程中，应积极提供证据，维护自己的合法权益。
温馨提示：每个案件的具体情况都有所不同，上述分析仅供参考。如果您在实际操作中遇到任何问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供更详细的法律建议。