针对您提出的“耳聋工伤四级伤残等级怎样赔付”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

一、工伤认定与劳动能力鉴定

首先，需要明确的是，耳聋若因工作原因造成，需先进行工伤认定。工伤认定是申请赔偿的前提，它确认了您的伤害是否属于工伤范畴。认定流程通常包括提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料以及医疗诊断证明或职业病诊断证明书。

在工伤认定后，若伤情相对稳定且存在残疾或影响劳动能力，应进行劳动能力鉴定。对于耳聋，其伤残等级主要依据听力损失程度来划分。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，双耳听力损失≥91dB被认定为四级伤残，这是极重度聋，通常需要借助助听器或人工耳蜗来辅助听力。

二、四级伤残的赔偿项目及标准

一旦被鉴定为四级伤残，您将有权获得以下赔偿项目：

1. 一次性伤残补助金：

   • 金额：21个月 × 本人工资
   • 示例：若您的月工资为5000元，则一次性伤残补助金为105,000元。

2. 伤残津贴：

   • 金额：按月支付本人工资的75%
   • 示例：若您的月工资为5000元，则每月伤残津贴为3750元。

3. 生活护理费（如需护理）：

   • 根据护理依赖程度分为三档：
     • 完全不能自理：统筹地区上年度职工月平均工资的50%
     • 大部分不能自理：40%
     • 部分不能自理：30%
   • 示例：若当地职工月平均工资为6000元，且您完全不能自理，则每月生活护理费为3000元。

三、其他相关费用

除了上述赔偿项目外，您还可能获得以下费用：

1. 医疗费用：包括治疗耳聋的全部合理费用，如助听器、人工耳蜗等。

2. 停工留薪期工资：治疗期间，您的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，一般不超过12个月（但根据最新规定，最长可不超过24个月，具体需根据当地政策执行）。

3. 后续治疗费：如定期复查、康复训练等费用。

四、赔偿支付主体与流程

• 工伤保险基金支付：包括医疗费、一次性伤残补助金、一至四级伤残的伤残津贴等。
• 用人单位支付：包括停工留薪期工资等。

在获得赔偿前，您需要确保已完成工伤认定和劳动能力鉴定，并按照法定程序和标准向相关部门或单位申请赔偿。

五、建议与行动指南

1. 及时申请工伤认定：确保在事故发生后1年内（或单位未申请时，您或您的近亲属、工会组织在1年内）向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 进行劳动能力鉴定：在伤情相对稳定后，及时进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级。

3. 了解当地政策：由于赔偿标准可能因地方政策调整而有所不同，建议您咨询当地社保部门或专业律师以获取最准确的信息。

4. 保留相关证据：在治疗和申请赔偿过程中，请务必保留好所有相关证据，如医疗记录、费用单据等。

希望以上解答能对您有所帮助。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时咨询当地社保部门或专业律师。