在快递车撞人导致老人受伤的情况下，急救医药费不一定需要老人自己垫付，具体取决于事故责任认定和保险情况。以下从不同角度为您详细分析：
一、事故责任认定角度
快递车全责：
- 如果事故责任完全由快递车驾驶员承担，那么根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，快递车驾驶员或其所属公司应当承担老人的全部医疗费用。
- 在这种情况下，老人无需自己垫付医药费，快递车驾驶员或其公司应直接支付或通过保险公司支付。
双方均有责任：
- 如果事故责任部分在快递车，部分在老人（例如，老人也有违反交通规则的行为），那么双方应根据责任比例分担医疗费用。
- 在这种情况下，老人可能需要先垫付部分医药费，然后根据责任认定结果向快递车驾驶员或其公司追偿。
老人无责：
- 如果事故责任完全不在老人，那么老人无需承担任何医疗费用，全部费用应由快递车驾驶员或其公司承担。
二、保险情况角度
快递车有保险：
- 如果快递车购买了交通事故责任强制保险（交强险）和商业第三者责任险，那么保险公司将在保险范围内承担老人的医疗费用。
- 在这种情况下，老人可以先垫付医药费，然后凭相关票据向保险公司申请理赔。或者，如果保险公司同意，也可以直接由保险公司支付医疗费用。
快递车无保险或保险不足：
- 如果快递车未购买保险或保险金额不足以覆盖老人的医疗费用，那么剩余部分将由快递车驾驶员或其公司承担。
- 在这种情况下，老人可能需要先垫付部分或全部医药费，然后向快递车驾驶员或其公司追偿。
三、实际操作建议
及时报警并保留证据：
- 发生事故后，应立即报警并保留好现场照片、视频等证据，以便后续责任认定和理赔。
与快递车驾驶员或其公司沟通：
- 尝试与快递车驾驶员或其公司沟通，了解其保险情况和责任承担意愿，以便协商解决医疗费用问题。
寻求法律援助：
- 如果无法与快递车驾驶员或其公司达成一致，或者对方拒绝承担责任，老人可以寻求法律援助，通过法律途径维护自己的合法权益。
总结来说，快递车撞人后老人的急救医药费是否需要自己垫付，取决于事故责任认定和保险情况。在大多数情况下，如果快递车有责任且购买了保险，老人无需自己垫付医药费。如果遇到复杂情况或无法协商解决，建议老人及时咨询专业律师（即向我咨询），以便更好地维护自己的权益。