关于老人家被电动车撞了医药费是否要自己垫付的问题，我可以从以下几个方面来解答：

首先，从法律层面来讲： 骑电动车撞到老人后，并不强制要求骑车人必须先出钱垫付医药费。但是，在实际操作中，如果事故责任明确，且骑车人负有责任，那么出于人道主义和避免纠纷扩大的考虑，骑车人可以先行垫付部分必要的医疗费用，以帮助老人及时得到救治，并展现出积极解决问题的态度。

其次，如果事故责任不明确： 在这种情况下，建议等待交警部门进行事故责任认定。在责任划分明确后，各方可以按照责任比例来承担相应的医疗费用。如果骑车人担心垫付的费用难以追回，可以在垫付时留存好医院缴费单等凭证，以便后续处理。

再者，关于赔偿问题： 如果双方对赔偿事宜存在争议，可以通过协商、调解或诉讼等方式来解决。在协商过程中，可以依据实际发生的医疗费用、误工费、护理费、交通费等相关费用来计算赔偿金额。如果协商不成，可以寻求法律援助或向法院提起诉讼，由法院根据实际情况进行公正的判决。

综上所述： 老人家被电动车撞了后，医药费是否要自己垫付并没有强制性的法律规定。在实际操作中，可以根据事故责任认定情况、双方协商结果以及个人经济状况等因素来综合考虑。如果骑车人负有责任且经济条件允许，可以先行垫付部分医疗费用以帮助老人及时救治。如果双方对赔偿事宜存在争议，可以通过合法途径来解决。