结论：开车撞了电瓶车后，法律上并未强制要求肇事方必须垫付医药费，但具体是否垫付需结合事故责任、保险情况及人道主义考量综合判断。以下从不同角度详细分析：

一、法律层面分析

1. 无强制垫付义务
   根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，交通事故造成的人身伤亡和财产损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内赔偿。法律未明确规定肇事方必须先行垫付医药费，责任认定前任何一方的垫付行为均不具有强制性。

2. 保险公司垫付责任

   • 交强险垫付：若肇事车辆投保了交强险，保险公司需在责任限额内（通常为1.8万元医疗费）垫付抢救费用。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，保险公司接到公安机关交通管理部门通知后，应及时向医疗机构支付或垫付费用。
     
   • 商业三者险垫付：商业三者险通常在事故责任明确后按合同约定赔偿，但部分情况下（如符合保险合同约定的先行赔付条件）也可能垫付。

3. 救助基金垫付
   若抢救费用超过交强险限额，或肇事车辆未参保、肇事后逃逸，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部费用，后续有权向责任人追偿（《道路交通安全法》第七十五条）。

二、实际操作建议

1. 立即报警并通知保险公司
   发生事故后，肇事方应立即报警并通知保险公司，以便及时启动理赔程序。保险公司介入后，可由交强险在限额内先行赔付，减少个人垫付压力。

2. 人道主义关怀与风险权衡

   • 鼓励垫付的情形：若伤者伤情严重需紧急救治，且肇事方初步判断自身可能承担主要责任，可考虑先行垫付部分费用，体现对生命的尊重并减少后续矛盾。
     
   • 谨慎垫付的情形：若事故责任尚未明确，或伤者家属提出不合理诉求（如高价自费药、非必要检查），应拒绝垫付并建议通过法律途径解决。

3. 保留证据与沟通记录

   • 若选择垫付，务必保留所有凭证（如医院缴费单据、转账记录、伤者签署的收条），注明款项性质及用途。
     
   • 与伤者及家属保持书面沟通，避免口头承诺引发纠纷。

4. 利用保险机制分散风险

   • 配合保险公司完成查勘定损流程，确保商业三者险覆盖超出交强险部分的合理费用。
     
   • 若伤者情况危急需立即救治，可申请通过交警部门或保险公司转账至医院账户，避免现金交付的举证困难。

三、特殊情况处理

1. 肇事方无责任时
   若事故责任明确由电瓶车方承担（如电瓶车闯红灯、逆行等），肇事方无需垫付医药费，医疗费应由责任人承担。

2. 伤者自行垫付与追偿
   若保险公司、救助基金未及时垫付，伤者可自行垫付医疗费用以确保及时救治。此后，可根据《道路交通安全法》第七十六条向责任人追偿。

3. 拒绝不合理诉求
   对超出法定赔偿标准的费用（如非医保用药、过度治疗产生的费用），肇事方有权拒付，并可申请医疗合理性鉴定防止费用虚高。

四、法律风险与后续影响

1. 法律风险
   虽法律未强制要求垫付医药费，但若伤者因延误治疗导致伤情恶化，肇事方可能面临更高的赔偿责任。因此，从降低法律风险的角度考虑，适当垫付医药费是明智的选择。

2. 后续影响
   及时垫付医药费并妥善处理事故善后事宜，有助于维护肇事方的声誉和形象，减少因事故带来的负面影响。

总结与建议：开车撞了电瓶车后是否垫付医药费，需结合事故责任、保险情况及人道主义考量综合判断。建议肇事方在条件允许的情况下选择先行垫付，但务必保留证据并避免额外承诺。同时，应充分利用交强险、商业三者险及救助基金等机制，确保伤者得到及时救治并依法依规处理事故善后事宜。如有进一步疑问，可直接向我咨询。