车祸中的护理费和营养费，一般由侵权人（即肇事方）承担。若肇事车辆投保了交强险或商业三者险，且保险公司认可这两项费用为赔偿项目，则这两项费用会先由保险公司在责任限额内进行赔付。以下是对此问题的详细分析：
一、一般情况下的责任承担
护理费：
- 承担主体：若交通事故由一方侵权行为导致且该方被认定承担责任，护理费一般由侵权人或其保险公司（若投保了交强险或商业三者险）支付。若受害人在事故中也存在过错，可能需根据过错程度自行承担部分护理费用。
- 确定依据：护理费根据护理人员的收入情况、护理人数及护理期限确定。护理人员有固定工作的，需提供劳动合同、工资流水等证据；无固定工作的，可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确定。
营养费：
- 承担主体：营养费通常由侵权人承担，具体承担主体依事故情况而定。对于机动车之间的交通事故，先由保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由有过错方承担；双方都有过错的，按各自过错比例分担。
- 确定依据：营养费根据受害人的伤残情况及医疗机构的意见确定。受害人需提供医院的诊断证明、医嘱建议加强营养等相关证据。
二、存在保险时的赔付顺序
交强险：
- 交强险的赔偿范围包括医疗费用赔偿限额，其中涵盖了护理费和营养费（若医疗机构出具相关意见）。被保险机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用赔偿限额为1.8万元；无责任的，医疗费用赔偿限额为1800元。只要肇事车辆投保了交强险，受害人的护理费和营养费会先在交强险的医疗费用赔偿限额内赔付。
商业三者险：
- 若交强险的赔偿限额不足以支付全部的护理费和营养费，且肇事车辆还投保了商业第三者责任险，那么超出交强险部分，会按照保险合同的约定，由商业三者险进行赔偿。但需注意，商业三者险可能存在免赔情形，如肇事司机酒驾、逃逸等违法行为，保险公司可能会拒绝赔偿。
三、特殊情形下的责任分担
双方都有过错：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条的规定，如果被侵权人对同一损害的发生或扩大有过错，可以减轻侵权人的责任。此时，护理费和营养费会按照双方过错的比例来分担。例如，事故双方负同等责任，则各自承担50%的护理费和营养费。
多辆机动车致害：
- 如果是多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各侵权人承担连带责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和的，当事人可以请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任。在确定各侵权人责任后，再按照上述规则确定护理费和营养费的承担。
四、证据保留与诉讼建议
- 证据保留：在处理交通事故赔偿问题时，务必保留好所有相关的证据和资料，包括医疗记录、费用清单、护理合同、护理人员身份证明及收入证明、医嘱建议加强营养等相关证据，以确保自己的合法权益得到维护。
- 诉讼建议：若双方协商不成，可通过诉讼途径解决争议。在诉讼过程中，需提供充分的证据来支持自己的主张，并遵循法院的判决结果。
综上所述，车祸中的护理费和营养费承担问题需综合考虑事故责任、保险情况以及特殊情形等因素。在处理此类问题时，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。