针对您提出的“工作已满20年请病假怎么扣工资”的问题，这确实是一个涉及多个因素的综合考量过程。以下是我为您详细梳理的解答：
一、病假工资计算的基本原则
首先，我们要明确的是，病假工资的计算应遵循国家法律法规、地方政策以及用人单位的具体规定。其核心原则在于保障长期服务员工的权益，同时兼顾企业的实际负担能力。
二、病假工资的计算方法
计算基数的确定：
- 劳动合同有约定：如果劳动合同中明确约定了病假工资的计算基数，且该基数不低于当地最低工资标准的80%，则直接以该约定的基数为准。
- 无劳动合同或集体合同约定：在没有明确约定的情况下，通常以职工本人正常出勤的月工资作为计算基数，这包括基本工资、岗位工资等固定收入部分，但不包含加班工资、奖金、津贴等非固定收入。同时，此计算基数不得低于当地最低工资标准的80%，也不得高于本市上年度职工月平均工资。
计算系数的设定：
- 对于工作年限满20年及以上的职工，其病假工资的计算系数通常为90%，即病假工资将按本人工资的90%发放。但具体比例可能因单位制度或地方政策而有所不同。
病假工资的具体计算公式：
- 病假工资 =（计算基数 / 月计薪天数）× 计算系数 × 病假天数
- 其中，月计薪天数通常为21.75天，但具体可能因地区或企业规定有所不同。
三、特殊情形与最低保障
医疗期延长：
- 对于某些患特殊疾病（如癌症、精神病）的职工，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长医疗期。在此期间，病假工资通常按原标准执行。
最低保障线：
- 无论计算基数和计算系数如何确定，最终支付的病假工资都不能低于当地最低工资标准的80%。这是国家对职工基本生活的保障。
四、实例演算
假设某职工月工资为5000元，工作年限已满25年，连续休病假4个月：
- 计算基数：5000元
- 计算系数：90%（按一般单位制度）
- 月计薪天数：21.75天
- 病假天数：4个月（假设每月按30天计算，实际应剔除休息日和节假日，但此处为简化计算）
- 病假工资 =（5000 / 21.75）× 90% × （4×30/实际出勤天数调整，但此处直接按比例估算）= 约4500元/月（实际计算需根据具体病假天数和月计薪天数调整）
注意：上述实例中的病假天数计算为简化处理，实际计算时应剔除连续休假期内的休息日和节假日。
五、操作建议
- 核查制度文件：优先查阅本单位《员工手册》或劳动合同中的病假工资条款，了解具体规定。
- 咨询专业部门：如有疑问，可联系人力资源部门或工会获取准确信息。
- 保留医疗证明：及时提交合规的医疗机构诊断证明，以支持病假申请。
综上所述，工作已满20年的职工请病假时，其工资扣除情况需综合考虑多个因素。在具体操作时，建议您严格按照相关法律法规和当地政策进行，并咨询所在单位的人力资源部门或专业律师，以确保计算的准确性和合法性。