若消费者买到脏内裤，可依据不同情况主张相应赔偿，核心结论如下：
若商家存在欺诈行为：
- 根据《消费者权益保护法》第五十五条，经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍；增加赔偿的金额不足五百元的，为五百元。
- 具体操作：消费者需保留好购买凭证（如发票、收据）及脏内裤作为证据，与商家协商赔偿事宜。若协商无果，可向消费者协会投诉或直接向人民法院提起诉讼，要求商家承担三倍赔偿责任。
若商家非故意但存在过错：
- 商家虽非故意销售脏内裤，但因其未尽到合理的检验义务，导致消费者购买到不符合卫生标准的商品，商家仍应承担相应的赔偿责任。
- 赔偿范围：通常包括退货退款、赔偿消费者因处理此事产生的合理费用（如交通费、误工费等），以及可能的精神损害抚慰金（需根据具体情况判断）。
- 具体操作：消费者同样需保留好相关证据，与商家协商赔偿方案。若商家拒绝赔偿或赔偿方案不合理，消费者可通过法律途径维护自身权益。
若商家拒绝赔偿或协商无果：
- 消费者可向当地消费者协会投诉，请求其介入调解。消费者协会作为第三方机构，具有中立性和专业性，能够协助消费者与商家达成公平合理的赔偿协议。
- 若调解无果，消费者可直接向人民法院提起诉讼，要求商家承担相应的法律责任。在诉讼过程中，消费者需提供充分的证据证明其主张，并遵循法院的诉讼程序。
行动建议：
- 保留好购买凭证及脏内裤作为证据。
- 与商家协商赔偿事宜，明确表达诉求。
- 若协商无果，及时向消费者协会投诉或向人民法院提起诉讼。