若一次工伤导致手与脚都有伤残，赔偿问题需结合伤残等级、工资水平、地区标准等多方面因素综合确定，核心赔偿项目包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗费、护理费等，具体赔偿金额需根据伤残等级鉴定结果分别计算手部与脚部的伤残赔偿，再合并累加。以下从不同角度详细说明：
1. 伤残等级鉴定是赔偿的基础
- 鉴定流程：需向当地劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定，鉴定时会分别对手部与脚部的伤残程度进行评定，可能得出不同的伤残等级（如手部十级、脚部九级）。
- 等级影响：伤残等级直接决定赔偿金额，等级越高（如一级最重，十级最轻），赔偿金额越高。例如，十级伤残的一次性伤残补助金为7个月本人工资，九级为9个月。
2. 赔偿项目的具体计算
- 一次性伤残补助金：根据伤残等级，按本人工资的一定月数支付。若手部与脚部分别评定为不同等级，需分别计算后累加。
- 例如：手部十级（7个月工资）+脚部九级（9个月工资）=16个月工资。
- 一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金：这两项补助金通常在劳动者离职时支付，标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定，一般与伤残等级和当地职工平均工资挂钩。
- 例如：某省规定九级伤残的一次性工伤医疗补助金为6个月当地职工平均工资，十级为4个月，则需分别计算后累加。
- 停工留薪期工资：根据工伤停工留薪期目录确定停工留薪期时长，期间原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。
- 医疗费、护理费、交通费等：根据实际发生的费用，凭票据由工伤保险基金或用人单位支付。
3. 多部位伤残的赔偿原则
- 合并计算：若手部与脚部的伤残均因同一工伤事故导致，且分别评定为不同等级，赔偿时通常将各部位的伤残等级对应的一次性伤残补助金等项目合并计算。
- 不重复扣除：各部位的伤残赔偿不因另一部位的伤残而减少，即“各算各的，然后相加”。
4. 地区差异与政策更新
- 地区标准：不同省份对一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的标准可能有差异，需以当地政策为准。
- 政策更新：工伤保险政策可能随时间调整，建议及时查询当地最新规定或咨询我以获取准确信息。
行动建议
- 尽快申请伤残等级鉴定：向用人单位或当地社保部门提出申请，明确手部与脚部的伤残等级。
- 收集证据：保留医疗费票据、停工留薪期证明、工资流水等材料。
- 计算赔偿金额：根据鉴定结果和当地标准，初步计算各项赔偿金额。
- 协商或申请仲裁：若与用人单位就赔偿金额存在争议，可申请劳动仲裁维护权益。
如有具体数据（如工资水平、伤残等级、地区等），可进一步提供，我将帮您精确计算赔偿金额。