核心结论：手和脚同时发生工伤的赔偿，需根据伤残等级、工资水平、地区标准等因素综合确定，具体赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、伤残津贴（如构成伤残）、生活护理费（如需）等。以下分情况说明：

1. 赔偿项目与计算依据

根据《工伤保险条例》及地方实施细则，工伤赔偿主要包括以下项目：

• 医疗费：符合工伤保险诊疗项目目录的费用由工伤保险基金支付。
• 停工留薪期工资：原工资福利待遇不变，由单位按月支付，期限一般不超过12个月（需经劳动能力鉴定确认）。
• 一次性伤残补助金：根据伤残等级（1-10级）支付，标准为本人工资×月数（如10级为7个月，9级为9个月，依此类推）。
• 伤残津贴：1-4级伤残由工伤保险基金按月支付（如1级为本人工资的90%），5-6级伤残由单位安排工作或按月支付津贴（如5级为本人工资的70%）。
• 生活护理费：经劳动能力鉴定确认需要生活护理的，按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个等级，分别支付统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。
• 辅助器具费：因伤残需要配置辅助器具的，费用由工伤保险基金支付。
• 一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：5-10级伤残职工与单位解除劳动合同时，由工伤保险基金和单位分别支付（具体标准因地而异）。

2. 手和脚同时受伤的特殊处理

• 伤残等级评定：需通过劳动能力鉴定委员会综合评定手、脚损伤对劳动能力的影响，可能按多处伤残综合计算等级（如《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准中的“晋级原则”）。
• 赔偿叠加问题：若手、脚损伤分别构成不同伤残等级，赔偿通常按较高等级计算，但部分项目（如医疗费、停工留薪期工资）可叠加主张。

3. 赔偿流程与注意事项

1. 申请工伤认定：单位需在事故发生后30日内申请，逾期可由职工或近亲属自行申请（期限1年）。
2. 劳动能力鉴定：伤情稳定后申请鉴定，确定伤残等级和生活自理程度。
3. 协商或仲裁：根据鉴定结果与单位协商赔偿，协商不成可申请劳动仲裁。
4. 诉讼保障：对仲裁结果不服的，可在15日内向法院起诉。

温馨提示：赔偿金额因地区、工资水平、伤残等级差异较大，建议携带病历、工资证明等材料具体计算。如有疑问，可直接向我咨询，我会结合您的实际情况详细解答。