劳动能力鉴定中，诊断证明应以合法医疗机构出具的、符合法定形式和实质要件的诊断结论为准。具体分析如下：

1. 诊断证明的出具主体
   根据《工伤保险条例》第二十三条，劳动能力鉴定需由“设区的市级劳动能力鉴定委员会”组织，但诊断证明的原始依据必须来自具有合法资质的医疗机构（如医院、专科门诊等）。若医疗机构无执业许可或超出诊疗范围出具证明，其效力可能被否定。

2. 诊断证明的实质要件

   • 真实性：诊断结论需基于客观检查（如影像学、实验室检验等），不得虚构或夸大病情。
     
   • 关联性：诊断内容需与工伤事故或职业病直接相关，例如：若劳动者主张腰椎损伤，诊断证明应明确损伤部位、程度及与工伤的因果关系。
     
   • 完整性：需包含患者基本信息、诊断时间、具体病症、治疗建议等，缺项可能导致证明无效。

3. 诊断证明的法定形式

   • 需加盖医疗机构公章或诊断专用章，并由主治医生签字。
     
   • 若为复印件，需与原件核对一致，并由医疗机构注明“与原件一致”并盖章。
     
   • 实践中，劳动能力鉴定委员会可能要求提供近期（如6个月内）的诊断证明，以反映当前健康状况。

4. 特殊情形处理

   • 多份诊断证明冲突时：以最早出具且符合法定要件的证明为主，但若后续治疗导致病情变化，可补充提交新证明。
     
   • 境外诊断证明：需经我国驻外使领馆认证，并附中文译本，否则可能不被采纳。
     
   • 用人单位质疑诊断证明时：鉴定委员会可要求劳动者重新检查，或委托第三方医疗机构复核。

风险提示：若诊断证明存在伪造、篡改或不符合法定形式，可能导致劳动能力鉴定结论被撤销，甚至影响工伤保险待遇申领。建议劳动者在提交前核对证明的完整性，并保留治疗过程中的全部医疗记录（如病历、检查报告等）作为佐证。

如有具体案件或诊断证明样本需审核，可直接向我提供细节进一步分析。