核心结论：在工地干活脑出血，费用由谁承担需分情况讨论，主要取决于是否构成工伤以及是否购买了相应保险。以下是具体分析：

1. 若构成工伤：

   • 根据《工伤保险条例》，劳动者在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。脑出血若被认定为与工作相关（如因过度劳累、高温环境等引发），则属于工伤范畴。
   • 费用承担：此时，应由工伤保险基金支付医疗费用、康复费用、一次性伤残补助金等；若用人单位未依法缴纳工伤保险，则由用人单位承担全部费用。

2. 若不构成工伤，但购买了商业保险：

   • 若用人单位或劳动者本人购买了商业意外险或健康险，且保险条款覆盖脑出血等突发疾病，则可根据保险合同约定向保险公司申请理赔。
   • 费用承担：保险公司按合同约定支付相应保险金，但需注意保险条款中的免责条款（如既往症、未如实告知等）。

3. 若既不构成工伤，也未购买保险：

   • 此时，劳动者需自行承担医疗费用，但可依据《民法典》中关于侵权责任的规定，尝试向用人单位主张赔偿（如用人单位存在过错，如未提供安全劳动条件、未安排体检等）。
   • 费用承担：若用人单位存在过错，可能需承担部分或全部费用；若无过错，则由劳动者自行承担。

建议：

• 立即就医并保存所有医疗票据；
• 向用人单位报告病情，并要求其协助申请工伤认定；
• 若用人单位不配合，可自行向当地社保部门申请工伤认定；
• 咨询专业律师，评估是否构成工伤及赔偿方案。

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