针对您提出的“职工病假诊断书必须三甲医院开吗”这一问题，以下是我的详细解答：

首先，需要明确的是，用人单位并没有法律上的强制要求规定职工病假诊断书必须由三甲医院开具。随着医疗保险制度的建立和完善，医疗费用负担主体已经由用人单位转为社会保险体系中的医保基金。因此，用人单位强行要求劳动者前往指定医院（如三甲医院）就诊的前提已不存在。

在实际操作中，凡是经卫生行政主管部门核准具有资质的医疗机构，并由具有治疗、处方资质的医疗人员进行的诊疗行为，其合法性和权威性理应被确认。这意味着，职工有权根据病情轻重缓急程度、便利情况、参考以往的病例治疗需要以及专业信任度来选择合适的医院就诊。

当然，用人单位出于维持人力经营成本的需要，对于患病的劳动者依据规章制度进行管理，并采取措施避免“泡病假”现象的发生，这是可以理解的。但是，在就医的过程中，选择哪家医疗机构是劳动者的自由。同时，劳动者也有义务履行请假手续，依法享受病假待遇。

如果用人单位规定病假诊断书必须由三甲医院开具，这一规定可能缺乏法律依据，并且可能侵犯劳动者的合法权益。在一般情况下，二级甲等医院及以上的单位出具的诊断证明都应该被单位承认。对于急诊情况，劳动者可以就近治疗，并提供就近医疗机构的诊断证明。

综上所述，职工病假诊断书并不必须由三甲医院开具。用人单位在制定相关规章制度时，应确保其合法性和合理性，避免侵犯劳动者的合法权益。同时，劳动者在享受病假待遇时，也应遵守相关规定，履行请假手续。