工作中患上横纹肌溶解症，一般情况下不能直接认定为工伤。以下是对此问题的详细分析：

一、横纹肌溶解症与工伤认定的关系

横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤。它并非由工作原因直接导致的事故伤害，也不属于国家规定的职业病范畴。根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤认定主要基于以下几种情形：

1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4. 患职业病的；
5. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6. 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

由于横纹肌溶解症并不符合上述任何一种情形，因此它通常不被认定为工伤。

二、特殊情况下的工伤认定

虽然横纹肌溶解症一般不被认定为工伤，但在某些特殊情况下，如果能够证明该病症是由工作原因直接导致的，或者与工作有密切的因果关系，那么仍有可能被认定为工伤。然而，这种情况非常罕见，且需要充分的证据支持。例如，如果员工在工作中长时间进行高强度的体力劳动，且这种劳动方式被证明是导致横纹肌溶解症的直接原因，那么在这种情况下，员工可能有机会申请工伤认定。但这种情况的认定过程将非常复杂且严格。

三、建议与措施

1. 及时就医：如果员工在工作中出现横纹肌溶解症的症状，应立即就医并接受专业治疗。
2. 收集证据：如果员工认为自己的病症与工作有关，应尽可能收集相关证据，如工作记录、医疗证明等，以备后续申请工伤认定时使用。
3. 咨询专业律师：由于工伤认定过程复杂且严格，建议员工在申请前咨询专业律师，以了解自己的权益和可能的申请结果。

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