在交通事故中，住院费用的结算流程通常涉及多个环节和主体，包括伤者、医院、交警部门以及保险公司。针对您提出的“交通事故住院是保险公司跟医院结算还是伤者自己结算”的问题，以下是一个清晰、详细且有深度的解答：

一、费用垫付与初步处理

1. 自行垫付：

   • 在事故责任未明确或保险理赔程序尚未启动前，伤者或其家属通常需要先行垫付医疗费用。这是为了确保伤者能够及时得到治疗。
   • 垫付时，应妥善保管好所有医疗票据和费用清单，以便后续报销。

2. 申请道路交通事故社会救助基金（如适用）：

   • 对于抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或肇事后逃逸的情况，伤者可以申请该基金垫付部分或全部抢救费用。
   • 具体申请流程和条件需咨询当地相关部门。

3. 保险公司预付（如适用）：

   • 在某些情况下，保险公司可能会根据伤者的伤情和治疗需要，提前支付部分医疗费用。
   • 这通常需要在伤者提交相关申请材料后，由保险公司审核决定。

二、责任认定与赔偿协商

1. 等待交通事故责任认定书：

   • 交警部门会在调查取证后出具事故责任认定书，明确各方责任比例。
   • 这是后续赔偿协商和保险理赔的重要依据。

2. 与肇事方及保险公司协商：

   • 根据责任认定书，伤者可以与肇事方及其保险公司就赔偿事宜进行协商。
   • 协商内容包括但不限于医疗费用、误工费、护理费等各项损失。

三、正式结算流程

在责任认定和赔偿协商完成后，进入正式结算流程：

1. 伤者收集并整理材料：

   • 包括医疗费用发票原件及明细清单、诊断证明、病历、出院小结等医疗文件。
   • 事故责任认定书复印件、身份证明及银行账户信息（用于接收赔款）。

2. 向保险公司提交索赔申请：

   • 将上述材料提交给肇事车辆投保的保险公司。
   • 填写索赔申请表并签署授权书。

3. 保险公司审核与赔付：

   • 保险公司会对提交的材料进行审核，审核周期通常为5-10个工作日。
   • 审核通过后，保险公司会直接将赔付款项转至伤者指定账户。
   • 关键点：在此过程中，通常是保险公司与伤者进行结算，而不是直接与医院结算。伤者需要先垫付费用，然后凭相关材料向保险公司索赔。

4. 医保报销注意事项（如涉及）：

   • 若伤者同时享有医保报销资格，需注意医保报销范围外的费用（如进口药、特殊检查）仍需通过交通事故赔偿解决。
   • 已通过医保报销的费用，在交通事故赔偿中需扣除相应金额。

四、特殊情况处理

1. 诉讼途径：

   • 若协商未果，伤者可以向法院提起民事诉讼追讨赔偿。
   • 需提供完整证据链，法院将根据责任划分判决赔偿金额。

2. 执行保障：

   • 胜诉后若对方拒不履行，伤者可通过法院强制执行其财产。

综上所述，交通事故住院费用的结算通常是伤者先自行垫付，然后凭相关材料向保险公司索赔，而不是由保险公司直接与医院结算。希望这个解答能够帮助您更好地理解交通事故住院费用的结算流程。