交通事故中住院的伤者，并非全部都由保险公司直接负责赔偿，具体需根据事故责任、保险类型及合同条款综合判断。以下从不同角度展开分析：

1. 交强险的赔偿范围与限额

• 基础责任：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险是法定强制保险，保险公司需在责任限额内对伤者的人身伤亡（包括医疗费、护理费、残疾赔偿金等）和财产损失进行赔偿，无论车主是否有过错。
• 赔偿限额：目前交强险医疗费用赔偿限额为1.8万元（有责情况下），若伤者住院费用超过此限额，超出部分需通过商业险或车主自行承担。
• 例外情形：若事故由伤者故意造成（如碰瓷），保险公司不承担赔偿责任。

2. 商业险的补充作用

• 第三者责任险：若车主购买了商业第三者责任险，保险公司将根据合同约定对交强险赔付不足的部分进行补充赔偿，但需以车主责任比例为前提。例如，若车主负70%责任，则商业险仅赔付超出交强险部分70%的费用。
• 免责条款：商业险合同中可能约定免赔情形（如酒驾、无证驾驶等），若事故符合免责条件，保险公司有权拒赔，此时费用需由车主自行承担。

3. 车主的直接责任

• 未投保或保险不足：若车主未购买交强险或商业险，或保险限额不足以覆盖全部费用，伤者有权直接要求车主赔偿剩余部分。
• 故意或重大过失：若车主存在故意行为（如报复伤者）或重大过失（如严重超速），保险公司可能主张免赔，最终责任由车主承担。

4. 伤者自身责任的影响

• 部分责任情形：若伤者对事故发生存在过错（如闯红灯），法院可能根据《民法典》第1208条判定双方按比例分担责任，此时保险公司仅赔付车主应承担的部分。
• 自费项目争议：住院期间产生的自费药品或非必要治疗费用，可能不被保险公司认可，需由伤者与车主协商或通过诉讼解决。

5. 特殊情形处理

• 多车事故：若涉及多辆机动车，各车交强险需按比例分摊赔偿，超出部分由商业险或车主按责任比例承担。
• 无主车辆或逃逸：若肇事车辆未投保或逃逸，伤者可申请道路交通事故社会救助基金垫付部分费用，后续再向责任方追偿。

建议行动：

1. 伤者应保留住院发票、诊断证明等证据，及时联系车主及保险公司协商赔偿；
   
2. 若协商无果，可向交警部门申请调解或直接向法院起诉，通过法律途径明确责任比例；
   
3. 车主需核实保险条款，避免因免责情形导致自身承担巨额费用。
   

如有具体案件细节（如责任认定、保险类型等），可进一步向我咨询，我会结合实际情况提供针对性建议。