针对您提出的“交通事故住院是报医保后保险公司赔，还是保险公司直接赔”的问题，这实际上涉及到交通事故责任划分、医保报销政策以及保险公司理赔流程等多个方面。下面我将结合相关法律法规和实际操作流程，为您详细解答。

首先，我们需要明确的是，根据《社会保险法》的规定，应当由第三方负担的医疗费用，是不纳入基本医疗保险基金支付范围的。这意味着，如果交通事故是由第三方（如其他车辆驾驶员）造成的，那么相关的医疗费用原则上应由第三方承担，而不是通过医保报销。

然而，在实际操作中，可能会存在一些特殊情况。比如，在交通事故责任尚未明确，或者第三方暂时无法支付医疗费用的情况下，医保基金可能会先行支付部分或全部医疗费用。但这种情况下，医保经办机构是有权向第三方追偿的。也就是说，如果后续确定了第三方的赔偿责任，那么第三方或其保险公司需要向医保经办机构返还这部分先行支付的医疗费用。

现在，我们回到您的问题上来。在交通事故住院的情况下，如果责任已经明确，并且第三方（或其保险公司）愿意承担医疗费用，那么通常的做法是直接由保险公司进行赔偿，而不需要先通过医保报销。保险公司会根据事故责任划分、医疗费用清单以及相关法律法规，来确定赔偿金额，并直接支付给医院或伤者。

如果责任尚未明确，或者第三方暂时无法支付，那么伤者可能需要先自行垫付医疗费用，并通过医保进行报销（如果符合医保报销条件的话）。但需要注意的是，一旦后续确定了第三方的赔偿责任，伤者需要向医保经办机构办理统筹费用退还手续，或者由法院通知医保经办机构作为第三人参加诉讼，判决由赔偿责任方直接向医疗保险经办机构支付医保统筹费用。

最后，为了顺利办理报销和理赔手续，伤者需要准备一些必要的材料，如身份证、社保卡或银行卡、医院收费有效票据、住院费用总清单、住院病历、交警责任认定书以及保险公司理赔单等。

综上所述，交通事故住院的医疗费用报销和理赔问题需要根据具体情况来处理。如果责任明确且第三方愿意承担费用，那么通常由保险公司直接赔偿；如果责任尚未明确或第三方暂时无法支付，那么可能需要先通过医保报销（如果符合条件的话），但后续需要办理相关退还或追偿手续。希望这个解答能够帮助您更好地理解这个问题。