针对您提出的“厂里工人工伤骨折出院后的护理是以什么来判定还需不需要护工护理病人”这一问题，我们可以从以下几个方面进行详细解答：
一、法律依据与原则
首先，我们需要明确的是，工伤职工的护理问题主要依据《工伤保险条例》的相关规定来处理。该条例明确了工伤职工在停工留薪期内，如果生活不能自理，需要护理的，由所在单位负责。这是判定是否需要护工护理的基本原则。
二、护理需求的判定依据
医疗机构的评估：
- 工伤职工出院后，其护理需求通常需要通过医疗机构的评估来确定。医生会根据工伤职工的伤情、恢复情况以及日常生活自理能力等因素，出具相应的医疗建议或护理评估报告。
- 这份报告是判定工伤职工是否需要继续护理，以及护理级别（如完全护理依赖、部分护理依赖等）的重要依据。
劳动能力鉴定：
- 在工伤职工伤情相对稳定后，会进行劳动能力鉴定。这一鉴定过程不仅涉及工伤职工的伤残等级评定，还可能包括对其生活自理能力的评估。
- 如果劳动能力鉴定结果显示工伤职工生活不能自理或需要部分护理，那么这将作为判定其是否需要护工护理的又一重要依据。
实际生活需求：
- 除了医疗机构的评估和劳动能力鉴定外，工伤职工的实际生活需求也是判定是否需要护工护理的重要因素。
- 例如，如果工伤职工在家中无法独立完成日常起居、洗漱、进食等基本生活活动，那么显然需要护工的协助。
三、护理的安排与实施
单位责任：
- 根据《工伤保险条例》的规定，如果工伤职工在停工留薪期内需要护理，且经评估确实无法自理，那么所在单位有责任为其安排护工或提供相应的护理服务。
护理服务的选择：
- 护理服务可以通过多种方式实现，如聘请专业护工、安排家属护理（如果家属具备护理能力且愿意承担）或利用社区护理资源等。
- 单位应根据工伤职工的实际需求和当地资源情况，选择最合适的护理服务方式。
护理期限的确定：
- 护理期限通常根据工伤职工的恢复情况和医疗建议来确定。如果工伤职工在停工留薪期结束后仍然需要护理，那么单位应继续为其提供护理服务，直至其恢复生活自理能力或达到其他停止护理的条件。
四、特殊情况的处理
- 如果工伤职工对医疗机构的评估或劳动能力鉴定结果有异议，可以申请重新评估或鉴定。
- 如果单位未按照规定为工伤职工提供护理服务，工伤职工或其家属可以向当地劳动保障部门投诉或寻求法律援助。
综上所述，厂里工人工伤骨折出院后的护理需求主要通过医疗机构的评估、劳动能力鉴定以及实际生活需求来判定。单位应根据这些判定结果，为工伤职工提供必要的护理服务。