医院职工因写宣传稿而获得报酬是否合法，需结合具体情况来判断，不能一概而论。以下是从不同角度进行的分析：
合法情形
医院内部奖励机制：
- 如果医院有明确的内部规章制度，规定职工因完成特定任务（如撰写宣传稿）可以获得一定的奖励或报酬，且这种奖励机制不违反法律法规，那么这种支付行为是合法的。
- 例如，医院可能设立了“优秀宣传员”奖项，对在宣传工作中表现突出的职工给予物质奖励，这属于医院内部管理范畴，合法有效。
劳务合同约定：
- 如果医院与职工之间签订了劳务合同，明确约定了职工需要完成撰写宣传稿的任务，并约定了相应的报酬，那么按照合同约定支付报酬是合法的。
- 这种情况下，支付报酬是合同履行的一部分，双方均应遵守合同约定。
违法情形
违反财务规定：
- 如果医院支付报酬的行为违反了国家或地方的财务规定，如未经批准擅自发放奖金、津贴等，那么这种支付行为可能是违法的。
- 例如，医院可能未经财政部门批准，擅自从医疗收入中提取资金用于支付职工撰写宣传稿的报酬，这可能构成违规支出。
存在利益输送或腐败：
- 如果支付报酬的行为背后存在利益输送、腐败等不正当行为，如通过支付报酬来拉拢、贿赂职工，那么这种支付行为肯定是违法的。
- 这种情况下，支付报酬只是表面现象，实质上是利用职务之便进行不正当交易。
建议与注意事项
- 医院方面：应建立健全内部管理制度，明确职工撰写宣传稿等额外工作的报酬支付标准和程序，确保支付行为合法合规。同时，应加强对财务支出的管理和监督，防止违规支出和腐败行为的发生。
- 职工方面：在接受医院支付的报酬时，应了解报酬的来源和性质，确保自己不会因接受不当报酬而陷入法律风险。如果对报酬的合法性有疑问，可以向医院相关部门或法律专业人士咨询。
如果医院或职工在支付或接受报酬过程中遇到法律问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供专业的法律意见。