针对“六十岁以上的环卫工出车祸怎么赔偿”这一问题，赔偿的具体金额和方式会受多种因素影响，但以下是一些基本的原则和步骤，可作为参考：

1. 赔偿原则：

   • 根据《中华人民共和国侵权责任法》（现已被《民法典》侵权责任编取代）及相关法律法规，赔偿应遵循“填平损失”的原则，即赔偿应足以弥补受害者因车祸遭受的全部实际损失。
   • 对于六十岁以上的环卫工，由于其可能已退休或收入能力下降，赔偿时应特别考虑其年龄、收入状况、健康状况等因素对赔偿金额的影响。

2. 赔偿项目：

   • 医疗费用：包括因车祸导致的直接医疗费用，如住院费、手术费、药品费等。
   • 误工费：若环卫工因车祸导致无法工作，应赔偿其因此减少的收入。对于六十岁以上的环卫工，可能需考虑其实际收入情况和工作能力。
   • 护理费：若环卫工因车祸需要他人护理，应赔偿护理人员的费用。
   • 交通费：因车祸产生的必要交通费用，如就医、处理事故等。
   • 残疾赔偿金：若环卫工因车祸导致残疾，应根据残疾等级赔偿相应的残疾赔偿金。
   • 死亡赔偿金：若环卫工因车祸不幸死亡，其近亲属有权获得死亡赔偿金。
   • 精神损害抚慰金：若环卫工因车祸遭受精神损害，可请求精神损害抚慰金。

3. 赔偿流程：

   • 报警并保护现场：发生车祸后，应立即报警并保护现场，以便交警进行事故认定。
   • 事故认定：交警会根据现场勘查、证人证言等证据，出具事故认定书，明确事故责任。
   • 协商或诉讼：根据事故认定书，受害者或其家属可与肇事者协商赔偿事宜。若协商不成，可向法院提起诉讼，要求赔偿。

4. 特别注意事项：

   • 对于六十岁以上的环卫工，由于其年龄和身体状况的特殊性，可能更容易受到车祸的伤害，因此在赔偿时应更加关注其实际损失和需求。
   • 在处理赔偿事宜时，建议寻求专业律师的帮助，以确保赔偿金额的合理性和合法性。

综上所述，六十岁以上的环卫工出车祸后的赔偿问题涉及多个方面，需根据具体情况进行综合考虑。若您或您的家属遇到此类问题，可及时向我咨询，我将为您提供专业的法律建议和帮助。