在开车撞伤人且只有交强险的情况下，法律并未强制规定肇事者必须先行垫付医药费，但根据实际情况和法律规定，肇事者、保险公司或救助基金管理机构有可能在一定条件下承担垫付责任。以下是对此问题的详细分析：
一、法律未强制肇事者垫付
从法律角度而言，并没有明确规定肇事者在开车撞伤人后必须先行垫付医药费。这主要是考虑到事故责任的认定和赔偿的复杂性，以及保护肇事者和伤者的合法权益。因此，在事故发生后，肇事者并非必须立即垫付医药费。
二、保险公司可能垫付
交强险的垫付责任：
- 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条，若肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险（即交强险），保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。这确保了伤者在紧急情况下能够获得必要的资金支持。
- 在本题情境下，由于肇事者只有交强险，因此保险公司将在责任限额范围内承担垫付责任。
垫付后的追偿：
- 保险公司在垫付抢救费用后，有权向交通事故责任人追偿。这意味着，如果最终认定肇事者负有事故责任，那么肇事者需要向保险公司偿还其垫付的费用。
三、救助基金可能垫付
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，若抢救费用超过交强险的责任限额，且肇事车辆未参加机动车第三者责任强制保险或肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用。救助基金管理机构在垫付后，有权向交通事故责任人追偿。
- 在本题中，如果伤者的医药费超过了交强险的赔偿限额，且肇事者无法承担剩余费用，那么救助基金可能会介入垫付。
四、肇事者的自愿垫付
- 虽然法律未强制肇事者垫付医药费，但在实际操作中，为了避免后续纠纷和体现人道主义精神，肇事者可能会选择先行垫付部分费用。这有助于缓解伤者的经济压力，避免因费用问题延误治疗，也有利于后续事故的协商和处理。
- 如果肇事者选择垫付费用，务必保留好相关的缴费凭证，以便后续向保险公司理赔或在责任认定后进行追偿。
五、建议与注意事项
及时报案与协助调查：
- 事故发生后，肇事者应立即停车保护现场，并迅速报告交通警察或公安机关交通管理部门。同时，协助交通警察调查事故情况，提供有关证据和信息。
保留证据与凭证：
- 在处理事故和赔偿过程中，肇事者应保留好相关证据，如医疗发票、交通费用凭证等。这些证据将有助于后续的事故责任认定和保险理赔。
依法处理与赔偿：
- 肇事者应依法处理事故和赔偿事宜，遵守法律法规和道德准则。如果事故责任存在争议或赔偿问题无法协商解决，可以寻求法律援助或聘请律师进行协商和诉讼。
总结：在开车撞伤人且只有交强险的情况下，肇事者并非必须立即垫付医药费。但根据实际情况和法律规定，保险公司或救助基金管理机构有可能在一定条件下承担垫付责任。肇事者可以根据自身情况和人道主义精神选择是否垫付费用，并务必保留好相关证据和凭证以便后续处理。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。