在交通事故中，只有交强险的情况下，肇事方并没有强制性的法律义务需要垫付医疗费，但具体是否垫付需根据实际情况和多方因素来综合考虑。以下是从不同角度的详细分析：
一、法律层面分析
无强制垫付义务：
- 现行法律并未明确规定交通事故肇事者必须先行垫付医药费。赔偿通常按照事故责任划分来确定各方应承担的份额。这意味着，从法律角度讲，肇事方没有必须垫付医疗费的硬性要求。
交强险的垫付情形：
- 若车辆投保了交强险，保险公司在接到通知并核对后，有义务在责任限额内垫付抢救费用。但这一垫付义务是针对保险公司的，而非直接针对肇事方。不过，在实际操作中，肇事方可以与保险公司沟通，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内进行垫付。
道路交通事故社会救助基金：
- 在特定情形下，如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参保或逃逸时，道路交通事故社会救助基金可先行垫付部分或全部抢救费用。这一机制为伤者提供了额外的保障，也减轻了肇事方的垫付压力。
二、实际情况与相关因素分析
保险情况：
- 有保险：若车辆投保了交强险和商业三者险，保险公司会承担相应赔偿责任。肇事者可与保险公司沟通，由其在交强险医疗费用赔偿限额内垫付。这样既能确保伤者得到及时救治，又能减轻肇事方的经济压力。
- 无保险或保险不足：若车辆未投保或保险不足以覆盖全部医疗费用，肇事者可能需要考虑垫付部分或全部费用。这取决于肇事方的经济状况和赔偿意愿，以及伤者的实际需求和后续赔偿能力。
责任认定情况：
- 责任明确且己方有责任：若事故责任明确且肇事方确实有一定过错，对方又面临经济困难或急需救治，垫付医药费是一种人性化的做法。这有助于伤者及时得到救治，缓解双方矛盾，并为后续赔偿问题的协商解决奠定基础。
- 责任不明确：若事故责任划分不清晰或伤者的伤情与此次事故关联性不确定，肇事方应谨慎决定是否垫付。贸然垫付可能引发后续争议，导致垫付费用难以追回或影响后续赔偿谈判。
对方经济状况与赔偿能力：
- 若对方有足够的赔偿能力，肇事方可等待责任认定后由其及保险公司承担医药费。这样既能确保伤者得到救治，又能避免肇事方因垫付费用而承担不必要的经济风险。
- 若对方经济状况不明朗或难以及时赔偿，为了伤者的及时治疗，肇事方可考虑先行垫付一部分费用。但需注意保留好相关凭证，以便后续通过协商、申请救助基金或诉讼等方式要求返还。
三、垫付医药费的风险与注意事项
风险：
- 垫付费用难以追回：若伤者一方不配合后续赔偿协商或程序，垫付费用可能难以追回。这要求肇事方在垫付前充分评估风险，并考虑采取必要的保障措施。
- 影响后续赔偿谈判：过早或过多地垫付可能使肇事者在后续赔偿谈判中处于被动地位。因此，肇事方在垫付时应谨慎考虑垫付金额和时机，以避免对后续赔偿产生不利影响。
注意事项：
- 保留相关凭证：垫付时需保留好所有垫付凭证，如医院缴费收据、转账记录等。这些凭证是后续追偿或理赔的重要依据，必须妥善保管。
- 与保险公司沟通：及时与保险公司沟通垫付事宜，了解其政策和流程。按要求操作以便顺利理赔，避免因操作不当而导致理赔困难或拒赔。
- 及时申请救助基金：若符合救助基金垫付条件，应及时向管理机构提出申请。这有助于减轻肇事方的经济压力，并确保伤者得到及时救治。
- 通过法律途径追偿：若垫付后对方拒绝赔偿或保险公司拒绝理赔，可通过诉讼等法律途径维护自身权益。在诉讼过程中，需提供充分的证据证明自己的垫付行为和对方的赔偿责任。
总结与建议：在交通事故中，只有交强险的情况下，肇事方并没有强制性的法律义务需要垫付医疗费。但考虑到伤者的实际需求和后续赔偿问题的协商解决，肇事方可以根据实际情况和多方因素来综合考虑是否垫付。在垫付时，务必保留好相关凭证，并与保险公司和救助基金管理机构保持沟通。若遇到争议或困难，可通过法律途径维护自身权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。