撞到人并支付了医药费后，是否还需要额外给钱，这确实是一个需要根据具体情况来判断的问题。以下是我为您提供的详细分析：
首先，我们要明确的是，如果保险赔偿已经足够覆盖受害者的所有合理损失，那么通常来说，肇事者是不需要再额外支付费用的。保险公司会根据保险合同的约定，对受害者的医疗费、误工费、护理费等合理损失进行赔付。只要这些损失在保险责任限额内，并且符合理赔条件，那么赔偿义务基本上就由保险公司来承担了。
然而，也存在一些可能需要肇事者额外支付费用的情况：
保险赔偿不足：如果受害者的损失非常大，超出了保险的赔偿限额，那么超出部分就需要由肇事者自行承担了。
保险合同免责范围：如果事故的原因属于保险合同中约定的免责情形，比如酒驾、无证驾驶等，那么保险公司可能会拒绝赔偿。在这种情况下，肇事者就需要承担全部的赔偿责任。
额外的合理费用：有些费用可能并不在保险的理赔范围内，比如受害者主张的精神损害抚慰金。如果法院支持了受害者的这一主张，并且保险公司不予以赔偿，那么肇事者就需要额外支付这部分费用。
除了上述情况外，还有一些其他的损失也可能需要肇事者进行赔偿，比如误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等。这些费用的赔偿都需要根据受害者的实际情况和相关的法律规定来进行确定。
因此，我建议您在发生事故后，首先要及时报警并通知保险公司，以便及时记录事故情况并启动保险理赔程序。同时，也要积极与受害者进行沟通协商，尽量通过和解的方式来解决纠纷，避免不必要的法律诉讼。如果双方无法达成一致，那么您可以寻求专业律师的帮助，以确保赔偿事宜的合法性和公正性。
总的来说，撞到人并支付了医药费后是否需要额外给钱，这取决于受害者因事故产生的具体损失范围以及保险合同的约定。肇事者应该依法承担相应的赔偿责任，以确保受害者的合法权益得到保障。