违规使用医保6万多元，主动退赃认罚，有可能被判缓刑，但并非必然结果。以下是对此问题的详细分析：

一. 缓刑的适用条件

根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：这是判断是否可以适用缓刑的首要条件。在医保诈骗案件中，虽然涉案金额达到了6万多元，属于“数额巨大”的标准（根据相关规定，诈骗公私财物“数额巨大”的起点为人民币十万元，但此处的6万元仍属较大数额，且实际判决中也会考虑具体情节），但如果犯罪分子主动退赃、认罪认罚，并在整个犯罪过程中表现出较轻的情节，如初次犯罪、犯罪手段不恶劣等，那么有可能被认定为犯罪情节较轻。
2. 有悔罪表现：主动退赃认罚是悔罪表现的重要体现。这表明犯罪分子已经认识到自己的错误，并愿意通过实际行动来弥补过错，减轻社会危害。
3. 没有再犯罪的危险：法院在判决时会考虑犯罪分子的人身危险性和再犯罪的可能性。如果犯罪分子能够真诚悔罪，表现出良好的改造态度，且没有再次犯罪的危险，那么适用缓刑的可能性就会增加。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：法院还会考虑缓刑对犯罪分子所居住社区的影响。如果犯罪分子在社区中有良好的人际关系，且宣告缓刑不会对社区造成重大不良影响，那么适用缓刑的可行性就会更高。

二. 医保诈骗案件的特殊性

在医保诈骗案件中，犯罪分子通常通过欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取医疗保险基金。这种行为不仅损害了医疗保险制度的公平性，也浪费了社会资源。因此，对于此类犯罪，法院在判决时会更加慎重，并综合考虑犯罪分子的具体犯罪情节、悔罪表现以及社会危害程度等因素。

三. 主动退赃认罚的影响

主动退赃认罚是犯罪分子减轻或免除法律责任的重要途径。在医保诈骗案件中，如果犯罪分子能够主动退赃并认罪认罚，那么法院在量刑时会予以从轻或减轻处罚的考虑。这有助于犯罪分子获得更轻的刑罚，甚至有可能被宣告缓刑。

总结：

违规使用医保6万多元，虽然涉案金额较大，但如果犯罪分子能够主动退赃认罚，并表现出较轻的犯罪情节、良好的悔罪态度以及没有再犯罪的危险，那么有可能被判缓刑。然而，是否可以判缓刑还需要结合具体案情和法律规定进行综合判断。因此，我建议犯罪分子在面临法律程序时，应积极配合调查，真诚悔罪，并主动退赃认罚，以争取从宽处理。如有进一步需要，您可以继续咨询我。