主动退赃认罚后，违规使用医保6万多元的行为，在刑事处罚上可能会得到从轻处罚，但具体最轻能判几年，还需根据案件的具体情况、被告人的认罪态度、退赃情况以及其他法定或酌定量刑情节综合判断。以下是对此问题的详细分析：

一. 违规使用医保的法律后果

1. 刑事处罚：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。而6万多元显然属于“数额较大”的范畴，因此，违规使用医保6万多元的行为，一旦构成犯罪，将可能面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金的刑事处罚。

2. 从轻处罚的情节：

   • 如果被告人在案发后能够主动退赃、认罚，并且认罪态度较好，这些都可以作为从轻处罚的情节。在司法实践中，法院在量刑时会酌情考虑这些因素。

二. 主动退赃认罚的影响

1. 减轻处罚的可能性：

   • 主动退赃认罚表明被告人有悔罪表现，这有助于减轻其刑事责任。在量刑时，法院可能会考虑给予从轻或减轻处罚。

2. 具体量刑的考量：

   • 然而，具体最轻能判几年，还需根据案件的具体情况、被告人的认罪态度、退赃情况以及其他法定或酌定量刑情节综合判断。如果案件情节轻微，且被告人有自首、立功等法定从轻或减轻处罚情节，那么最轻可能判处缓刑或者免予刑事处罚。

三. 实际案例的参考

• 从厦门市医疗保障局通报的典型案例来看，有些被告人在案发后主动退缴全部赃款，并且认罪态度较好，最终法院在量刑时给予了从轻或减轻处罚。例如，有的被告人被判处有期徒刑一年二个月，缓刑一年六个月，并处罚金人民币二千元；而有的被告人则因为犯罪情节轻微，具有认罪认罚、部分未遂、自首、退赃退赔等情节，被检察机关决定不起诉。

四. 我的观点

我建议被告人及其家属在面临此类情况时，应尽快咨询专业律师，以便根据案件的具体情况制定合适的辩护策略。同时，被告人应积极配合司法机关的调查，主动退赃认罚，并表现出良好的认罪态度，以争取从轻或减轻处罚。

如有进一步需要，您可以继续咨询我。