结论前置：在机动车全责导致老太太走路被撞骨折的情况下，与保险公司交涉的核心要点包括及时报案、收集证据、明确赔偿项目、协商与谈判以及必要时通过法律途径解决。以下是具体步骤和注意事项：

1. 及时报案与通知保险公司：

   • 事故发生后，应立即报警并通知保险公司。根据《道路交通安全法》及相关规定，及时报案是处理交通事故的首要步骤，有助于保险公司及时介入调查。
   • 报案时，需提供事故发生的时间、地点、车辆信息、人员伤亡情况等基本信息。

2. 收集并保存证据：

   • 证据是索赔的关键。应收集包括但不限于现场照片、视频、目击者证言、医疗记录、诊断证明、费用发票等。
   • 医疗记录应详细记录老太太的伤情、治疗过程及费用，这是确定赔偿金额的重要依据。

3. 明确赔偿项目与标准：

   • 根据《民法典》侵权责任编及相关司法解释，赔偿项目通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
   • 若造成残疾，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。赔偿标准应依据当地统计部门公布的上一年度相关统计数据确定。

4. 与保险公司协商与谈判：

   • 在收集完证据并明确赔偿项目后，应与保险公司进行协商。协商时，应依据事实和法律，提出合理的赔偿要求。
   • 保险公司可能会提出一些免责或减责的理由，如老太太自身存在过错等。此时，应依据证据和法律进行反驳，维护自身权益。

5. 法律途径解决：

   • 若与保险公司协商无果，或保险公司拒绝赔偿、赔偿金额明显低于合理范围，可以考虑通过法律途径解决。
   • 可以向人民法院提起民事诉讼，要求保险公司承担赔偿责任。在诉讼过程中，应提交充分的证据，证明保险公司的责任及赔偿金额的合理性。

额外建议：

• 在整个交涉过程中，保持冷静和理性，避免情绪化行为影响交涉结果。
• 若对法律程序或赔偿标准不熟悉，可以寻求专业法律人士的帮助，以确保自身权益得到充分保障。
• 注意保留所有与事故相关的文件和记录，以备不时之需。