在三个人骑一辆电动车与小车相撞的情况下，小车需要赔付的医药费人数取决于事故责任划分，而不是电动车上的人数。具体分析如下：

1. 事故责任划分：

   • 事故发生后，应立即报警，由交警部门对事故现场进行勘查，并根据相关法律法规确定双方的责任比例。责任划分通常基于当事人的行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，可能的结果包括全部责任、主要责任、次要责任、同等责任或无责任。

2. 医药费赔付：

   • 若小车方负全部责任，且电动车上的三人均因事故受伤并产生了医药费，那么小车方（或其保险公司）需要赔付这三人的全部医药费。
   • 若双方均有责任，则医药费的赔付将按照责任比例进行分担。例如，若小车方承担70%的责任，电动车方承担30%的责任，那么小车方需要赔付电动车上受伤人员70%的医药费。
   • 需要注意的是，赔付的医药费应基于实际产生的医疗费用，并需提供相关的医疗证明和费用清单作为依据。

3. 保险赔付：

   • 在涉及机动车的交通事故中，通常会有交强险或其他商业保险参与赔付。小车方应及时通知自己的保险公司，并按照保险公司的要求提供相关资料进行理赔。
   • 电动车方若也投保了相关保险（如非机动车第三者责任险等），同样可以向自己的保险公司申请赔付。

综上所述，小车需要赔付的医药费人数并不是固定的，而是取决于事故责任的具体划分以及电动车上人员的受伤情况。在事故发生后，应及时报警并等待交警定责，同时保留好所有与医药费相关的票据和凭证，以便后续理赔或诉讼使用。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。