针对您提出的“电动车和小车相撞，电动车主责，电动车人受伤怎么赔付医药费，小车可以报保险医药”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、事故责任认定
首先，需要由交警部门对事故责任进行认定。根据您的描述，电动车在此次事故中负主要责任，这意味着电动车驾驶者需要承担大部分或全部因事故造成的损失，包括自身受伤的医药费以及可能给小车造成的维修费用等。
二、赔偿项目与计算方式
医药费：
- 电动车驾驶者因事故受伤所产生的医药费，原则上应由其自行承担大部分或全部，具体比例根据事故责任认定书确定。
- 若小车在此次事故中也有一定责任（如次要责任），则小车驾驶者或其保险公司需按责任比例承担部分医药费。
其他赔偿项目：
- 除了医药费，若事故导致电动车驾驶者产生误工费、护理费、交通费等其他合理损失，也应根据事故责任比例进行赔偿。
- 对于小车的维修费用，若电动车负主要责任，则电动车驾驶者需按责任比例赔偿小车的维修费用。
三、小车报保险医药费的情况
小车保险覆盖范围：
- 小车通常投保有交强险和商业险，其中交强险主要覆盖因事故造成第三方（包括行人、非机动车驾驶者）的人身伤亡和财产损失。
- 若小车在此次事故中负次要责任或无责任，且其保险覆盖范围内包括对第三方医药费的赔偿，则小车驾驶者可以申请保险公司赔付部分或全部应由其承担的医药费。
报保险流程：
- 小车驾驶者应在事故发生后及时联系保险公司，报告事故情况，并按照保险公司的要求提供相关证据和资料。
- 保险公司将根据保险合同和事故责任认定书确定赔偿金额，并进行赔付。
四、赔偿途径与建议
协商赔偿：
- 双方可先自行协商赔偿事宜，包括医药费、车辆维修费等各项损失的赔偿金额和方式。
- 协商时应保留好相关证据，如事故认定书、医疗票据、维修发票等。
申请交警部门调解：
- 若协商不成，可申请交警部门进行调解。交警部门将根据事故责任认定书和相关法律法规进行调解，促成双方达成赔偿协议。
法律途径解决争议：
- 若调解仍无法解决争议，受损方（包括电动车驾驶者和小车驾驶者）可以向人民法院提起民事诉讼，通过法律途径维护自身权益。
五、特别提示
- 在整个赔偿过程中，务必保留好所有相关证据和资料，以便在索赔时使用。
- 若对事故责任认定有异议，可在规定时间内向上一级交警部门申请复核。
- 咨询专业的律师或法律顾问以获取更具体的法律建议和帮助，确保自身权益得到充分保障。
希望以上解答能对您有所帮助。如有任何疑问或需要进一步的法律建议，请随时咨询。