在电动车与小车相撞导致人员受伤的情况下，医药费的支付问题需根据事故责任认定结果及法律规定来确定。以下是从不同角度的详细分析：
一、责任认定与赔偿原则
责任认定：
- 公安机关交通管理部门会依据《道路交通事故处理程序规定》，根据当事人的行为对事故发生的作用及过错严重程度，确定各方责任，包括全部责任、主要责任、同等责任、次要责任。
赔偿原则：
- 依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方责任的，首先由承保机动车强制保险的保险人在交强险责任限额内赔偿；不足部分，由商业三者险按合同约定赔偿；仍不足或未投保商业险的，由侵权人赔偿。
二、具体赔偿责任划分
机动车一方负全部责任：
- 交强险在医疗费赔偿限额内（通常为1.8万元）先行赔付，涵盖医药费、诊疗费、住院费等。
- 超出交强险限额部分，由商业三者险按合同赔偿；无商业险或赔偿不足的，由车主或驾驶员承担。
机动车一方负主要、同等、次要责任：
- 同样先由交强险赔付。
- 超出部分按责任比例分担（如主要责任70%，同等责任50%，次要责任30%），由商业三者险赔偿，不足部分由责任人按比例承担。若电动车一方也有过错，也需按比例自行承担费用。
电动车一方负全部责任：
- 原则上电动车一方自行承担医疗费。
- 但若机动车投保了交强险，交强险可能在无责任赔偿限额内（通常为1800元）承担一定比例的医疗费用。
三、特殊情况处理
机动车无过错：
- 机动车一方无过错时，根据《道路交通安全法》第七十六条，只需承担不超过10%的赔偿责任。
肇事车辆未参保或逃逸：
- 若肇事车辆未参保或逃逸，根据相关规定，可由道路交通事故社会救助基金先行垫付抢救费用，但最终赔偿责任仍由事故责任人承担。
四、处理建议
及时报案与联系保险公司：
- 事故发生后，应立即报警并通知保险公司，保留现场证据，如拍照、录像等，以便后续责任认定和赔偿处理。
申请调解或诉讼：
- 对责任认定有异议时，可向交管部门申请调解或通过诉讼解决。在诉讼过程中，提供充分证据以维护自身权益，如医疗记录、费用清单、证人证言等。
举例说明：
- 假设电动车与小车相撞，电动车驾驶员受伤，经责任认定，小车驾驶员负主要责任（70%），电动车驾驶员负次要责任（30%）。若医疗费用总计为10万元，则交强险在医疗费赔偿限额内先行赔付1.8万元，剩余8.2万元按责任比例分担，小车驾驶员承担70%即5.74万元（由商业三者险赔偿，不足部分由小车驾驶员承担），电动车驾驶员自行承担30%即2.46万元。
总结与建议：
在处理电动车与小车相撞的医药费支付问题时，关键在于事故责任认定和保险赔付顺序。建议事故发生后及时报案、联系保险公司，并保留好相关证据。对责任认定有异议时，及时申请调解或诉讼，以维护自身合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。