在小车与电动车相撞的事故中，关于医疗费用的支付问题，这主要取决于事故责任的认定。以下是对这一问题的详细解答：

一、事故责任认定

1. 交警勘查现场：事故发生后，交警会勘查现场，并根据事故情况、当事人陈述、证人证言以及相关证据，出具交通事故责任认定书。

2. 责任划分：

   • 机动车（小车）负全责：如小车闯红灯、酒驾、超速等违规行为导致事故。
   • 双方同等责任：如小车超速，电动车逆行，双方均对事故有责任。
   • 非机动车（电动车）主责或全责：如电动车违反交通信号、不走人行横道等导致事故。

二、医疗费用支付

1. 机动车负全责：

   • 先由交强险在责任限额内赔偿医疗费用。
   • 交强险不足部分，由商业险补充赔偿。
   • 若商业险仍不足，则由小车驾驶人承担剩余费用。

2. 双方同等责任：

   • 交强险赔偿后，剩余医疗费用按责任比例分担，机动车分担比例通常略高。

3. 非机动车主责或全责：

   • 机动车在交强险无责限额内赔偿医疗费用。

三、垫付责任

• 一般情况：若小车承担事故主要或全部责任，应先行垫付电动车方的医疗费用。
• 协商与调解：若双方责任难以明确，可协商确定垫付事宜。协商不成时，可通过交管部门调解或诉讼解决。

四、后续赔偿

• 赔偿责任划分：根据事故责任认定书，确定双方的赔偿责任比例。
• 赔偿内容：包括医疗费、误工费、护理费、交通费、车辆维修费等。若电动车一方存在人身伤残，经鉴定后还可获得残疾赔偿金等赔偿。
• 赔偿顺序：先由小车交强险在责任限额内赔付，不足部分由商业三者险按责任比例赔偿。若无商业险，则由小车车主自行承担。

综上所述，小车与电动车相撞后的医疗费用支付问题，需根据事故责任认定来确定。在实际处理中，双方应积极配合交警的调查工作，并依据相关法律法规进行协商和处理。若对责任认定或赔偿事宜有异议，可及时申请复核或寻求法律途径解决。