针对您提出的“车事故伤者要出院了，但伤人司机还没赔偿和结案怎么处理”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

一、明确交通事故处理流程的重要性

首先，需要明确的是，交通事故的处理流程对于后续的保险理赔、责任划分以及法律纠纷的解决都至关重要。伤者出院不结案，可能会影响到车辆的正常年检、保险理赔等后续事宜，同时也可能给事故双方带来不必要的法律风险和经济损失。

二、主动与伤者沟通，了解不结案原因

作为伤人司机，您应主动与伤者或其家属进行沟通，了解他们不结案的具体原因。如果是因为赔偿事宜未协商一致，那么您需要明确表达自己的立场和态度，同时积极寻求解决方案。

三、协商、调解或诉讼：解决赔偿问题的途径

1. 协商：

   • 您可以与伤者或其家属就赔偿金额、责任划分等细节进行协商，争取达成一致意见。
   • 协商时，应提供事故责任认定书、医疗费用清单等相关证据，以支持自己的立场。
   • 如果协商成功，双方可以签订书面协议，明确赔偿金额、支付方式等细节。

2. 调解：

   • 如果协商不成，您可以引导伤者申请交警调解。交警部门会根据事实和法律进行调解，并出具调解书。
   • 交警调解一般有期限规定，如果调解不成，交警部门会终止调解，并告知双方可以通过法律途径解决。

3. 诉讼：

   • 如果调解也不成，伤者或您都可以向法院提起诉讼。法院会依据事实和法律作出判决，明确双方的责任和赔偿金额。
   • 诉讼过程中，您需要提供充分的证据来支持自己的立场，如事故责任认定书、医疗费用清单、协商记录等。

四、保留相关证据，拒绝不合理赔偿要求

在整个处理过程中，您需要注意保留好相关证据，如事故责任认定书、医疗费用清单、协商记录等。这些证据将在后续的调解或诉讼中起到关键作用。

同时，对于伤者提出的不合理赔偿要求，您要有据有理地拒绝，并明确告知其可以通过合法途径解决纠纷。不要因为担心麻烦或怕事而轻易答应不合理的要求。

五、借助法律途径维护自身权益

如果伤者坚持无理要求，或者您认为自己的权益受到了侵害，那么您有权选择通过法律途径来解决问题。您可以向法院提起诉讼，要求法院依法判决并维护您的合法权益。

六、关于保险理赔的说明

最后，需要说明的是，关于医疗费用和其他相关费用的赔偿，通常由保险公司进行理赔。您应告知伤者或其家属，关于其他方面的费用（如护理费、误工费、交通费等），可以先行垫付，之后再向保险公司申请相应赔偿。您无需为对方的这些额外支出负责。

综上所述，面对车事故伤者要出院但还没赔偿和结案的情况，您应主动与伤者沟通、协商解决方案；如果协商不成，可以引导伤者申请交警调解或向法院提起诉讼；同时保留好相关证据并拒绝不合理赔偿要求；最后借助法律途径维护自身权益。希望这些建议能对您有所帮助。