满18周岁的精神病患者死亡，其家属是否有责任，需根据具体情况分析，不能一概而论。以下从不同角度进行详细阐述：
一、家属无责任的情况
患者死亡与家属行为无直接关联：
- 若精神病患者的死亡是由于疾病自然发展、意外事件（如突发心脏病、意外摔倒等）或自杀等行为导致，且这些行为与家属的监护或照顾行为无直接因果关系，那么家属通常无需承担责任。
家属已尽到合理监护义务：
- 根据《民法典》的相关规定，监护人应当履行监护职责，保护被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益。若家属已经尽到了合理的监护义务，如定期带患者就医、按时服药、提供必要的生活照顾等，但患者仍因不可抗力或自身行为导致死亡，家属则不应承担责任。
二、家属可能承担责任的情况
家属未尽到监护义务：
- 若家属未履行或未完全履行监护职责，如未按时带患者就医、未监督患者服药、未提供必要的生活照顾等，导致患者病情恶化或发生意外死亡，家属可能需要承担相应的民事责任，如赔偿损失等。
家属的侵权行为导致患者死亡：
- 若家属的故意或过失行为直接导致精神病患者的死亡，如虐待、遗弃、故意伤害等，家属不仅可能需要承担民事责任，还可能面临刑事责任的追究。
三、特殊情况下的责任认定
医疗机构或第三方的责任：
- 若精神病患者的死亡是由于医疗机构的医疗过错或第三方的侵权行为导致，如医疗事故、交通事故等，那么责任应由医疗机构或第三方承担，与家属无关。但在此情况下，家属可以作为患者的法定代理人或继承人，向相关责任方主张权利。
患者自身的责任能力：
- 对于已满18周岁的精神病患者，若其具备部分或完全的责任能力（如间歇性精神病患者在精神正常时），且其死亡是由于自身的故意或过失行为导致，那么患者自身可能需要承担一定的责任。但在此情况下，由于患者已死亡，其责任通常无法直接追究，而是可能由其遗产来承担相应的民事责任。
四、法律建议
- 保留证据：若发生精神病患者死亡的事件，家属应尽可能保留相关证据，如医疗记录、监控录像、证人证言等，以便在需要时证明自己的清白或追究相关责任方的责任。
- 及时咨询：若家属对责任认定有疑问或需要法律帮助，应及时咨询专业律师，以便得到准确的法律意见和指导。
如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供专业、全面的法律服务。