在讨要工伤医疗费的过程中，自证工伤事实通常是必要的，但这一过程并非完全由个人承担，而是需要职工和用人单位共同配合，依据相关法律法规和程序来进行。以下是对此问题的详细解答：
一、自证工伤事实的必要性
工伤认定的基础：工伤认定是享受工伤保险待遇的前提。为了获得工伤认定，职工或其近亲属需要提供能证明工伤事实的证据，如视频、音频、证人证言、考勤记录等。这些证据是社会保险行政部门判断是否构成工伤的重要依据。
保护自身权益：在工伤事故发生后，及时保留和提供相关证据，有助于职工维护自己的合法权益，确保能够获得应有的工伤医疗费和其他工伤保险待遇。
二、自证工伤事实的具体方式
收集证据：
- 职工和用人单位应及时保留能证明工伤事实的证据，包括但不限于事故现场的照片、视频、目击证人的联系方式、考勤记录、医疗诊断证明等。
- 对于有第三方责任的暴力伤害、交通事故等，要第一时间报警，并在能力范围内保留尽可能多的证据。
申请工伤认定：
- 职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病后，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社会保险行政部门申请工伤认定。
- 如果用人单位未在规定时限内申请工伤认定，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 申请工伤认定时，需要提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明或诊断证明书等。
三、用人单位的责任
及时报告和申请：用人单位在职工工伤发生后，应及时向社会保险行政部门报告工伤发生情况，并在规定时限内申请工伤认定。
保留证据：用人单位应保留职工的抢救证据（如伤病时间、抢救医院等）和抢救治疗的医疗凭证（如病历、病案、发票、检查报告单等），以便在工伤认定过程中提供必要的支持。
承担未参保责任：如果用人单位未依法参加工伤保险，其职工发生工伤的，由用人单位按照国家规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
四、特殊情况下的处理
- 如果因不可抗力、人身自由受到限制、属于用人单位的原因、社会保险行政部门登记制度不完善或当事人对是否存在劳动关系提起劳动仲裁、民事诉讼等特殊情况导致超过工伤认定申请时限，这些时限不计算在工伤认定申请时限内。
五、建议与总结
- 及时行动：职工在工伤发生后应尽快采取行动，收集证据并申请工伤认定，以避免因时限问题而影响权益。
- 寻求帮助：如果职工在自证工伤事实过程中遇到困难或疑问，可以寻求法律援助或咨询专业律师的意见。
- 总结：讨要工伤医疗费时，自证工伤事实是必要的，但这一过程需要职工和用人单位的共同配合。通过及时收集证据、申请工伤认定并遵循相关法律法规和程序，职工可以有效地维护自己的合法权益。