是的，工伤中第三方垫付的医药费和自己垫付的部分都需要用证据来证明。这是因为在工伤赔偿和鉴定过程中，证据是确定事实、划分责任以及计算赔偿金额的重要依据。以下从不同角度为你详细分析：
一、第三方垫付医药费的证据要求
证据类型：
- 支付凭证：如银行转账记录、收据、发票等，这些能够直接证明第三方已经支付了医药费。
- 书面协议或说明：如果第三方与工伤职工或用人单位之间有关于垫付医药费的书面协议或说明，这也是重要的证据。
证据作用：
- 在工伤赔偿过程中，第三方垫付的医药费通常会被视为已经支付的部分，从总的赔偿金额中扣除或由责任方（如保险公司或用人单位）向第三方进行追偿。
- 如果没有充分的证据证明第三方已经垫付了医药费，那么这部分费用可能会被视为工伤职工自己承担，从而影响其最终的赔偿金额。
二、自己垫付医药费的证据要求
证据类型：
- 医疗费用发票：这是最直接、最重要的证据，能够证明工伤职工实际支付了医药费。
- 诊断证明、病历等医疗文件：这些文件能够证明工伤职工因工伤而接受了治疗，并产生了相应的医疗费用。
- 支付凭证：如银行转账记录、现金收据等，证明工伤职工确实支付了这些费用。
证据作用：
- 自己垫付的医药费是工伤赔偿中的重要组成部分，工伤职工有权要求责任方（如保险公司或用人单位）进行赔偿。
- 如果没有充分的证据证明自己垫付了医药费，那么工伤职工可能无法获得相应的赔偿。
三、实际操作建议
- 及时收集证据：在工伤发生后，无论是第三方还是工伤职工自己垫付的医药费，都应及时收集相关证据，如支付凭证、医疗文件等。
- 保留原件：尽量保留证据的原件，如发票、收据等，以便在需要时进行查验。
- 咨询专业律师：如果在证据收集或工伤赔偿过程中遇到任何问题，建议及时咨询专业律师，以确保自己的权益得到充分保障。
四、法律后果
如果无法提供充分的证据证明第三方或自己垫付了医药费，可能会面临以下法律后果：
- 无法获得相应的赔偿：在工伤赔偿过程中，如果没有充分的证据支持自己的主张，那么可能无法获得相应的赔偿金额。
- 承担举证不能的责任：在法律程序中，举证责任通常由主张权利的一方承担。如果无法提供充分的证据，那么可能需要承担举证不能的责任，即自己的主张无法得到法院或仲裁机构的支持。
总结来说，无论是第三方垫付的医药费还是自己垫付的部分，都需要用充分的证据来证明。这是确保工伤职工能够获得合理赔偿的重要前提。如果你在工伤赔偿过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。